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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (39 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00043.html |
| 出典情報 | 第80回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第5回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（6／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
266
77歳
女
2021年6月4日
2021年6月10日
EX3617
1回目
慢性心不全、間接リウマチ
急性腸炎
併用薬：エリキュース等の処方あり
（ワクチン接種前の2週間以内）。
（～7/7の情報に基づく）
267
78歳
女
2021年6月9日
2021年6月11日
EY4834
1回目
敗血症
大腿骨骨折、認知症、嚥下障害、誤
嚥性肺炎、新型コロナウイルス感染
症（令和3年4月15日）、細菌性肺
炎、カテーテル感染症
内服薬：メマンチン、バルプロ酸、グ
ルコンサンＫ、ランソプラゾール、ア
ムロジピン、ドキサゾシン、大建中 急性呼吸不全
湯
抗生剤注射：5月2日～21日タゾピ
ペ、5月5日～21日アルベカシン、6
月はなし。
専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
腸炎
不明
評価不能
敗血症
急性呼吸不全
不明
評価不能
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
有(心不全、急
性腸炎、脱水、
急性腎不全)
γ
有（肺塞栓や心
筋梗塞）
γ
有（末期腎不
全）
γ
コメント
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
専門家による評価【令和4年6月10日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
γ
評価に用いた報告内容
資料番号
症例No
（コメント無し）
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（～7/7の情報に基づく）
268
89歳
男
2021年6月10日
2021年6月11日
EY5422
2回目
心臓病、糖尿病、脳出血、脳梗塞、
慢性腎不全、人工透析、胸部大動
脈瘤術後
5月20日新型コロナワクチン１回目
接種（コミナティ ロットNo.EY2173）
併用薬：フロセミド錠40mg、テルミサ
ルタン錠80mg、アムロジピン錠
不明
10mg、フェロミア錠50mg、タケルダ
配合錠、フェキソフェナジン錠
60mg、ナルフラフィン錠2.5µg、麻子
仁丸5g、エクア錠50mg、セレスタミン
配合錠、グリチロン配合錠、アタラッ
クスP25mg
気管支喘息、前立腺炎、副鼻腔炎、
アスピリンアレルギー
心筋梗塞
269
81歳
男
2021年6月4日
2021年6月11日
EY5420
1回目
不明
関連なし
γ
死因の詳細は得られておらず、ワクチンと死亡の因果関
係は評価できない。
※～5/13から変更なし。
心筋梗塞
心電図、心エコー 評価不能
心原性ショック
死因の詳細は得られておらず、ワクチンと死亡の因果関
係は評価できない。
※～4/13から変更なし。
アボルブ、アドエア
アナフィラキシーを起こした原因に
なったもの不明
不明
無
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
心原性ショック
慢性心不全、慢性腎不全、心房細
動、高血圧、甲状腺機能低下症、狭
心症
270
92歳
女
2021年6月8日
2021年6月10日
FA2453
1回目
併用薬：クロピドグレル75mg、チ
不明
ラージン12.5µg、アムロジンOD5mg、 →心不全
ベオーバ、牛車腎気丸、カルベジ
ロール、トラムセット、ナウゼリン、 （～7/7の情報に基づく）
ヨーデル、レボセチリジン塩酸塩、
酸化マグネシウム、ラシックス
不明
→レントゲン
心不全
評価不能
有（心不全）
（～8/4の情報に
基づく）
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（～7/7の情報に基づく）
271
96歳
女
2021年6月1日
2021年6月5日
FC3661
2回目
呼吸不全
無
→高血圧、認知症
要介護度4、日常生活動作(ADL)自
立度は基本的にはベッド上、介助で
車椅子であった。
アレルギー歴はなし。
（～8/25の情報に基づく）
272
65歳
女
2021年5月18日
2021年6月5日
EY2173
2回目
腎不全
基礎疾患には不整脈との記載（当
院に以前受診されていた際のカル
テには心房細動と記載あり）、脳卒
中
アレルギーとしては生卵でじんまし 不明
ん、バファリンで何かしらの症状発
症との記載はある。
呼吸不全
不明
→胸部CT、心電
図、血液検査
評価不能
腎不全
（～8/25の情報に
基づく）
不明
不明
評価不能
不明
γ
有（心房細動に
よる脳卒中な
ど）
γ
有（複数の基礎
疾患があった）
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
γ
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（～8/25の情報に基づく）
273
88歳
女
2021年6月6日
2021年6月7日
EX3617
2回目
糖尿病、脂質異常症、脳梗塞後遺
症
入浴中の溺死
溺死
検視
評価不能
（～7/7の情報に基づく）
39
偶発的なものと考える
※～4/13から変更なし。
γ
注2
コメント
偶発的なものと考える
※～5/13から変更なし。
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
266
77歳
女
2021年6月4日
2021年6月10日
EX3617
1回目
慢性心不全、間接リウマチ
急性腸炎
併用薬：エリキュース等の処方あり
（ワクチン接種前の2週間以内）。
（～7/7の情報に基づく）
267
78歳
女
2021年6月9日
2021年6月11日
EY4834
1回目
敗血症
大腿骨骨折、認知症、嚥下障害、誤
嚥性肺炎、新型コロナウイルス感染
症（令和3年4月15日）、細菌性肺
炎、カテーテル感染症
内服薬：メマンチン、バルプロ酸、グ
ルコンサンＫ、ランソプラゾール、ア
ムロジピン、ドキサゾシン、大建中 急性呼吸不全
湯
抗生剤注射：5月2日～21日タゾピ
ペ、5月5日～21日アルベカシン、6
月はなし。
専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
腸炎
不明
評価不能
敗血症
急性呼吸不全
不明
評価不能
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
有(心不全、急
性腸炎、脱水、
急性腎不全)
γ
有（肺塞栓や心
筋梗塞）
γ
有（末期腎不
全）
γ
コメント
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
専門家による評価【令和4年6月10日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
γ
評価に用いた報告内容
資料番号
症例No
（コメント無し）
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（～7/7の情報に基づく）
268
89歳
男
2021年6月10日
2021年6月11日
EY5422
2回目
心臓病、糖尿病、脳出血、脳梗塞、
慢性腎不全、人工透析、胸部大動
脈瘤術後
5月20日新型コロナワクチン１回目
接種（コミナティ ロットNo.EY2173）
併用薬：フロセミド錠40mg、テルミサ
ルタン錠80mg、アムロジピン錠
不明
10mg、フェロミア錠50mg、タケルダ
配合錠、フェキソフェナジン錠
60mg、ナルフラフィン錠2.5µg、麻子
仁丸5g、エクア錠50mg、セレスタミン
配合錠、グリチロン配合錠、アタラッ
クスP25mg
気管支喘息、前立腺炎、副鼻腔炎、
アスピリンアレルギー
心筋梗塞
269
81歳
男
2021年6月4日
2021年6月11日
EY5420
1回目
不明
関連なし
γ
死因の詳細は得られておらず、ワクチンと死亡の因果関
係は評価できない。
※～5/13から変更なし。
心筋梗塞
心電図、心エコー 評価不能
心原性ショック
死因の詳細は得られておらず、ワクチンと死亡の因果関
係は評価できない。
※～4/13から変更なし。
アボルブ、アドエア
アナフィラキシーを起こした原因に
なったもの不明
不明
無
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
心原性ショック
慢性心不全、慢性腎不全、心房細
動、高血圧、甲状腺機能低下症、狭
心症
270
92歳
女
2021年6月8日
2021年6月10日
FA2453
1回目
併用薬：クロピドグレル75mg、チ
不明
ラージン12.5µg、アムロジンOD5mg、 →心不全
ベオーバ、牛車腎気丸、カルベジ
ロール、トラムセット、ナウゼリン、 （～7/7の情報に基づく）
ヨーデル、レボセチリジン塩酸塩、
酸化マグネシウム、ラシックス
不明
→レントゲン
心不全
評価不能
有（心不全）
（～8/4の情報に
基づく）
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（～7/7の情報に基づく）
271
96歳
女
2021年6月1日
2021年6月5日
FC3661
2回目
呼吸不全
無
→高血圧、認知症
要介護度4、日常生活動作(ADL)自
立度は基本的にはベッド上、介助で
車椅子であった。
アレルギー歴はなし。
（～8/25の情報に基づく）
272
65歳
女
2021年5月18日
2021年6月5日
EY2173
2回目
腎不全
基礎疾患には不整脈との記載（当
院に以前受診されていた際のカル
テには心房細動と記載あり）、脳卒
中
アレルギーとしては生卵でじんまし 不明
ん、バファリンで何かしらの症状発
症との記載はある。
呼吸不全
不明
→胸部CT、心電
図、血液検査
評価不能
腎不全
（～8/25の情報に
基づく）
不明
不明
評価不能
不明
γ
有（心房細動に
よる脳卒中な
ど）
γ
有（複数の基礎
疾患があった）
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
γ
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（～8/25の情報に基づく）
273
88歳
女
2021年6月6日
2021年6月7日
EX3617
2回目
糖尿病、脂質異常症、脳梗塞後遺
症
入浴中の溺死
溺死
検視
評価不能
（～7/7の情報に基づく）
39
偶発的なものと考える
※～4/13から変更なし。
γ
注2
コメント
偶発的なものと考える
※～5/13から変更なし。