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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (148 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00043.html |
| 出典情報 | 第80回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第5回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（6／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
1129
年齢
（接種
時）
86歳
性別
女
接種日
2021年8月25日
発生日
（死亡日）
2021年8月29日
ロット番号
FF3620
接種回数
1回目
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
基礎疾患：心房細動、高血圧、脳梗
塞後遺症、アルツハイマー型認知
症、慢性胃炎は食欲が不安定だ
が、飲み込む/摂取できるかどうか
にかかわらず、平均半量程度の食
事は摂取されていた：軽度の嚥下障
害あり。経口摂取可能。
アレルギー歴；無し
最近１ヶ月以内のワクチン接種；無
し
服用中の薬；カンデサルタン、プラ 血栓症発症の疑い
ザキサ、モサプリド、リバスチグミ
ン、メマリー、バルプロ酸、ドンペリド
ン、ベニジピン塩酸塩
8月16日にアルツハイマー型認知症
の治療のために入院。18日のNTProBNP上昇あり。28日まではバイ
タル含め、異常みられず、血小板数
正常。
専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
血栓症
不明
→胸部X線、腹部
X線、心電図、
NT-ProBNP：上
昇、COVID-19抗 評価不能
原定性：陰性
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
有（血栓症の発
症）
γ
不明
γ
コメント
血栓症かどうかは、全く不明。
※～4/13から変更なし。
専門家による評価【令和4年6月10日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
評価に用いた報告内容
資料番号
症例No
血栓症かどうかは、全く不明。
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
（～12/3の情報に
基づく）
（～12/3の情報に基づく）
1130
83歳
女
2021年7月（日付
2021年8月29日
不明）
不明
2回目
心不全、認知症
不明
→心停止
心停止
不明
評価不能
（～10/1の情報に基づく）
1131
1132
74歳
33歳
女
男
2021年6月17日
2021年8月11日
2021年6月20日
2021年8月13日
不明
FF4204
1回目
2回目
心室中隔欠損症・肺動脈管開存症
術後、虚血性心疾患（左冠動脈前
下行枝、慢性完全閉塞）、発作性心
房細動、心不全、不安神経症、慢性
胃炎;気管支喘息
併用薬（最終投薬は2021/6/1）：ラ
シックス、アルダクトンA、ユリノー
心突然死（心原性突然死）
ム、ミリステープ、デパス、メイラック
ス、セレキノン、酸化マグネシウム、
ラニラピッド、リスモダン、マーズレン
S配合、テオドール、オノン、タリオ
ン、イグザレルト
副作用歴、アレルギー歴なし
脳性まひで以前から誤嚥頻回、重
度肥満、高血圧
併用薬：アムロジピンベシル酸塩
（2017/12/14～）、ビソプロロールフ 食べ物をのどに詰まらせて窒息に
マル酸塩（2018/03/09～）
より死亡
アレルギー歴なし
死因に関する情報が得られておらず、ワクチン接種と死亡
の因果関係を評価することはできない。
γ
※～4/13から変更なし。
心突然死
窒息
検視
不明
評価不能
不明
不明
不明
γ
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
脳性麻痺による窒息と考える。
※～4/13から変更なし。
死因に関する情報が得られておらず、ワクチン接種と死亡
の因果関係を評価することはできない。
※～5/13から変更なし。
γ
γ
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
脳性麻痺による窒息と考える。
※～5/13から変更なし。
（～12/3の情報に基づく）
1133
1134
1135
48歳
78歳
74歳
男
女
男
2021年5月19日
2021年8月28日
2021年8月6日
2021年5月23日
2021年8月31日
2021年8月9日
EX3617
FF4204
FE8206
2回目
2回目
2回目
新型コロナワクチン1回目接種
（2021年4月28日 ファイザー
EW4811）
急性心機能不全（推定）
糖尿病、高血圧で内服治療中、接
種1週間前には嘔吐、食思不振で急
不明
性胃腸炎と診断し5日間の内服加療
を行い改善。
無
→8月6日はヘルパー訪問あり。
不明
急性心不全
不明
不明
解剖
不明
不明
評価不能
評価不能
関連あり
有（不明）
有（糖尿病、高
血圧で内服治
療中であり、こ
れらの疾患の合
併症としての
脳・血管障害の
可能性も否定で
きない。）
無
γ
γ
γ
（～10/1の情報に基づく）
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
警察に詳細を確認することはできないのでしょうか？検視
は行われなかったのでしょうか？
γ
γ
1136
71歳
男
2021年4月15日
2021年4月26日
（～12/3の
情報に基
づく）
1回目
病歴はアルツハイマー型認知症、2
歳時より脳炎により右半身麻痺で67
歳時に脳梗塞を発症した。
併用薬：メマンチン塩酸塩OD錠
（20mg）、ドネペジル塩酸塩OD錠
（5mg）、クロピドグレル（75mg）、シロ 不明
スタゾールOD錠（50mg）
ワクチン接種歴：インフルエンザワク
チン
不明
不明
不明
（～12/3の情報に基づく）
148
不明
γ
※～5/13から変更なし。
警察に詳細を確認することはできないのでしょうか？検視
は行われなかったのでしょうか？
※～5/13から変更なし。
基礎疾患不明であり、ヘルパー利用しながら独居生活し
ていた74歳男性。ワクチン2回目接種日夕方までは普段
通りであったものの、接種3日後に死亡しているところが発
見された。因果関係を判断するためには十分な情報があ
るとはいえないと考える。
基礎疾患不明であり、ヘルパー利用しながら独居生活し
ていた74歳男性。ワクチン2回目接種日夕方までは普段
通りであったものの、接種3日後に死亡しているところが発
見された。因果関係を判断するためには十分な情報があ るとはいえないと考える。
※～4/13から変更なし。
不明
→ER9480
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
-
※～5/13から変更なし。
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
-
1129
年齢
（接種
時）
86歳
性別
女
接種日
2021年8月25日
発生日
（死亡日）
2021年8月29日
ロット番号
FF3620
接種回数
1回目
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
基礎疾患：心房細動、高血圧、脳梗
塞後遺症、アルツハイマー型認知
症、慢性胃炎は食欲が不安定だ
が、飲み込む/摂取できるかどうか
にかかわらず、平均半量程度の食
事は摂取されていた：軽度の嚥下障
害あり。経口摂取可能。
アレルギー歴；無し
最近１ヶ月以内のワクチン接種；無
し
服用中の薬；カンデサルタン、プラ 血栓症発症の疑い
ザキサ、モサプリド、リバスチグミ
ン、メマリー、バルプロ酸、ドンペリド
ン、ベニジピン塩酸塩
8月16日にアルツハイマー型認知症
の治療のために入院。18日のNTProBNP上昇あり。28日まではバイ
タル含め、異常みられず、血小板数
正常。
専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
血栓症
不明
→胸部X線、腹部
X線、心電図、
NT-ProBNP：上
昇、COVID-19抗 評価不能
原定性：陰性
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
有（血栓症の発
症）
γ
不明
γ
コメント
血栓症かどうかは、全く不明。
※～4/13から変更なし。
専門家による評価【令和4年6月10日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
評価に用いた報告内容
資料番号
症例No
血栓症かどうかは、全く不明。
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
（～12/3の情報に
基づく）
（～12/3の情報に基づく）
1130
83歳
女
2021年7月（日付
2021年8月29日
不明）
不明
2回目
心不全、認知症
不明
→心停止
心停止
不明
評価不能
（～10/1の情報に基づく）
1131
1132
74歳
33歳
女
男
2021年6月17日
2021年8月11日
2021年6月20日
2021年8月13日
不明
FF4204
1回目
2回目
心室中隔欠損症・肺動脈管開存症
術後、虚血性心疾患（左冠動脈前
下行枝、慢性完全閉塞）、発作性心
房細動、心不全、不安神経症、慢性
胃炎;気管支喘息
併用薬（最終投薬は2021/6/1）：ラ
シックス、アルダクトンA、ユリノー
心突然死（心原性突然死）
ム、ミリステープ、デパス、メイラック
ス、セレキノン、酸化マグネシウム、
ラニラピッド、リスモダン、マーズレン
S配合、テオドール、オノン、タリオ
ン、イグザレルト
副作用歴、アレルギー歴なし
脳性まひで以前から誤嚥頻回、重
度肥満、高血圧
併用薬：アムロジピンベシル酸塩
（2017/12/14～）、ビソプロロールフ 食べ物をのどに詰まらせて窒息に
マル酸塩（2018/03/09～）
より死亡
アレルギー歴なし
死因に関する情報が得られておらず、ワクチン接種と死亡
の因果関係を評価することはできない。
γ
※～4/13から変更なし。
心突然死
窒息
検視
不明
評価不能
不明
不明
不明
γ
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
脳性麻痺による窒息と考える。
※～4/13から変更なし。
死因に関する情報が得られておらず、ワクチン接種と死亡
の因果関係を評価することはできない。
※～5/13から変更なし。
γ
γ
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
脳性麻痺による窒息と考える。
※～5/13から変更なし。
（～12/3の情報に基づく）
1133
1134
1135
48歳
78歳
74歳
男
女
男
2021年5月19日
2021年8月28日
2021年8月6日
2021年5月23日
2021年8月31日
2021年8月9日
EX3617
FF4204
FE8206
2回目
2回目
2回目
新型コロナワクチン1回目接種
（2021年4月28日 ファイザー
EW4811）
急性心機能不全（推定）
糖尿病、高血圧で内服治療中、接
種1週間前には嘔吐、食思不振で急
不明
性胃腸炎と診断し5日間の内服加療
を行い改善。
無
→8月6日はヘルパー訪問あり。
不明
急性心不全
不明
不明
解剖
不明
不明
評価不能
評価不能
関連あり
有（不明）
有（糖尿病、高
血圧で内服治
療中であり、こ
れらの疾患の合
併症としての
脳・血管障害の
可能性も否定で
きない。）
無
γ
γ
γ
（～10/1の情報に基づく）
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
警察に詳細を確認することはできないのでしょうか？検視
は行われなかったのでしょうか？
γ
γ
1136
71歳
男
2021年4月15日
2021年4月26日
（～12/3の
情報に基
づく）
1回目
病歴はアルツハイマー型認知症、2
歳時より脳炎により右半身麻痺で67
歳時に脳梗塞を発症した。
併用薬：メマンチン塩酸塩OD錠
（20mg）、ドネペジル塩酸塩OD錠
（5mg）、クロピドグレル（75mg）、シロ 不明
スタゾールOD錠（50mg）
ワクチン接種歴：インフルエンザワク
チン
不明
不明
不明
（～12/3の情報に基づく）
148
不明
γ
※～5/13から変更なし。
警察に詳細を確認することはできないのでしょうか？検視
は行われなかったのでしょうか？
※～5/13から変更なし。
基礎疾患不明であり、ヘルパー利用しながら独居生活し
ていた74歳男性。ワクチン2回目接種日夕方までは普段
通りであったものの、接種3日後に死亡しているところが発
見された。因果関係を判断するためには十分な情報があ
るとはいえないと考える。
基礎疾患不明であり、ヘルパー利用しながら独居生活し
ていた74歳男性。ワクチン2回目接種日夕方までは普段
通りであったものの、接種3日後に死亡しているところが発
見された。因果関係を判断するためには十分な情報があ るとはいえないと考える。
※～4/13から変更なし。
不明
→ER9480
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
-
※～5/13から変更なし。
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
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