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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (154 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00043.html |
| 出典情報 | 第80回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第5回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（6／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
1169
76歳
男
2021年6月13日
2021年9月4日
FA5829
2回目
不明
8月23日に右肩痛と右上肢挙上困
難、24日の受診後に全身痛出現。
28日の全身の湿疹、左肩～左頭部 敗血症
痛出現し、31日に救急搬送。
専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
敗血症
血液培養
評価不能
不明
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
71歳
女
2021年5月25日
2021年8月16日
頃
不明
1回目
ワクチン接種から２か月以上経過して発症した敗血症で
あり、ワクチン以外が関与している可能性が高いと考える
が、患者背景や経過に関する情報が不足しており、評価
はできない。
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
※～4/13から変更なし。
（～10/1の情報に基づく）
1170
コメント
専門家による評価【令和4年6月10日時点】
人工透析(10年以上)、嚢胞腎
6月2日に腹直筋の腫れを認めて診
断され、4回手術された。
腸管麻痺
麻痺性イレウス
不明
不明
不明
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
評価に用いた報告内容
資料番号
ワクチン接種から２か月以上経過して発症した敗血症で
あり、ワクチン以外が関与している可能性が高いと考える
が、患者背景や経過に関する情報が不足しており、評価
はできない。
症例No
-
※～5/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
（～10/1の情報に基づく）
1171
1172
63歳
59歳
女
男
2021年8月25日
2021年8月26日
2021年8月29日
2021年8月29日
FF3622
FF0843
2回目
2回目
生まれつき脳性麻痺があり施設入
所中、脳腫瘍、全身性ジストニア、
2021/1にコロナ感染歴あり。
心筋梗塞
併用薬：テグレトール、ハイペン、セ
ルシン、ロキソニン、酸化マグネシ
ウム、アーテン、当帰芍薬散
心筋梗塞
重度のアルコール依存症、高血圧
不明
不明
不明
不明
不明
関連あり
不明
無
γ
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
四肢の脱力や脱水にいたった経過、随伴症状などの情報
に乏しく、評価することが困難である。
γ
γ
※～4/13から変更なし。
1173
86歳
女
2021年9月1日
2021年9月12日
FG0978
1回目
蜂窩織炎加療、ANCA関連の間質
性肺炎、2型糖尿病、心不全あり
併用薬：オーグメンチン（2021/8/19
から8/26まで）、アジスロマイシン
間質性肺炎急性増悪
（2021/8/19から8/21まで）
アレルギー歴なし。
状態悪化
（～10/22の情報に基づく）
不明
→CT（両肺野び
まん性にすりガラ
ス陰影）、血液検
評価不能
査
有（ANCA関連
の間質性肺炎）
（～11/12の情報
に基づく）
（～10/22の情
報に基づく）
不明
有（虚血性心疾
患疑いで精査予
定であった。死
亡時の状況から
急性心筋梗塞
による心不全と
推定した。）
急性心筋梗塞
1174
58歳
男
2021年7月9日
2021年7月12日
EW0203
2回目
2021年7月7日心電図検査で虚血性
心疾患が疑われ、7月12日に精査 急性心筋梗塞
予定であった。
関連なし
心不全
1175
42歳
男
2021年9月6日
2021年9月9日
FG0978
1回目
10年以上に及ぶ重症高血圧放置
9月7日から9日まで体調不良で日々 橋出血
早退していた。
脳幹出血
頭部検査
関連なし
※詳細の記載
なし
有（重度高血圧
放置（原因の
99.9%）に接種後
の心身ストレス
(原因の0.1%)が
加わり血圧上
昇、橋出血を来
した可能性あ
り。）
※詳細は注12
154
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
四肢の脱力や脱水にいたった経過、随伴症状などの情報
に乏しく、評価することが困難である。
※～5/13から変更なし。
γ
γ
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
1169
76歳
男
2021年6月13日
2021年9月4日
FA5829
2回目
不明
8月23日に右肩痛と右上肢挙上困
難、24日の受診後に全身痛出現。
28日の全身の湿疹、左肩～左頭部 敗血症
痛出現し、31日に救急搬送。
専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
敗血症
血液培養
評価不能
不明
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
71歳
女
2021年5月25日
2021年8月16日
頃
不明
1回目
ワクチン接種から２か月以上経過して発症した敗血症で
あり、ワクチン以外が関与している可能性が高いと考える
が、患者背景や経過に関する情報が不足しており、評価
はできない。
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
※～4/13から変更なし。
（～10/1の情報に基づく）
1170
コメント
専門家による評価【令和4年6月10日時点】
人工透析(10年以上)、嚢胞腎
6月2日に腹直筋の腫れを認めて診
断され、4回手術された。
腸管麻痺
麻痺性イレウス
不明
不明
不明
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
評価に用いた報告内容
資料番号
ワクチン接種から２か月以上経過して発症した敗血症で
あり、ワクチン以外が関与している可能性が高いと考える
が、患者背景や経過に関する情報が不足しており、評価
はできない。
症例No
-
※～5/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
（～10/1の情報に基づく）
1171
1172
63歳
59歳
女
男
2021年8月25日
2021年8月26日
2021年8月29日
2021年8月29日
FF3622
FF0843
2回目
2回目
生まれつき脳性麻痺があり施設入
所中、脳腫瘍、全身性ジストニア、
2021/1にコロナ感染歴あり。
心筋梗塞
併用薬：テグレトール、ハイペン、セ
ルシン、ロキソニン、酸化マグネシ
ウム、アーテン、当帰芍薬散
心筋梗塞
重度のアルコール依存症、高血圧
不明
不明
不明
不明
不明
関連あり
不明
無
γ
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
四肢の脱力や脱水にいたった経過、随伴症状などの情報
に乏しく、評価することが困難である。
γ
γ
※～4/13から変更なし。
1173
86歳
女
2021年9月1日
2021年9月12日
FG0978
1回目
蜂窩織炎加療、ANCA関連の間質
性肺炎、2型糖尿病、心不全あり
併用薬：オーグメンチン（2021/8/19
から8/26まで）、アジスロマイシン
間質性肺炎急性増悪
（2021/8/19から8/21まで）
アレルギー歴なし。
状態悪化
（～10/22の情報に基づく）
不明
→CT（両肺野び
まん性にすりガラ
ス陰影）、血液検
評価不能
査
有（ANCA関連
の間質性肺炎）
（～11/12の情報
に基づく）
（～10/22の情
報に基づく）
不明
有（虚血性心疾
患疑いで精査予
定であった。死
亡時の状況から
急性心筋梗塞
による心不全と
推定した。）
急性心筋梗塞
1174
58歳
男
2021年7月9日
2021年7月12日
EW0203
2回目
2021年7月7日心電図検査で虚血性
心疾患が疑われ、7月12日に精査 急性心筋梗塞
予定であった。
関連なし
心不全
1175
42歳
男
2021年9月6日
2021年9月9日
FG0978
1回目
10年以上に及ぶ重症高血圧放置
9月7日から9日まで体調不良で日々 橋出血
早退していた。
脳幹出血
頭部検査
関連なし
※詳細の記載
なし
有（重度高血圧
放置（原因の
99.9%）に接種後
の心身ストレス
(原因の0.1%)が
加わり血圧上
昇、橋出血を来
した可能性あ
り。）
※詳細は注12
154
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
四肢の脱力や脱水にいたった経過、随伴症状などの情報
に乏しく、評価することが困難である。
※～5/13から変更なし。
γ
γ
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。