「センチネルリンパ節生検（女性外性器悪性腫瘍）」について
【技術の概要】
・外陰がん対して病変周囲粘膜下４ヶ所に
放射性同位元素あるいは色素を局所注射し、
センチネルリンパ節を同定する。術中診断
でセンチネルリンパ節に転移なければ系統
郭清の省略が可能となる。
【対象疾患】
・外陰がん
2018年度の日本産科婦人科学会腫瘍委員
会の患者年報によると222例の外陰がんが
登録され、リンパ節転移のないⅠ期とⅡ期
は129例、外陰切除術が行なわれた症例が
123例であったため、年間対象患者数は約
100人と考えられる。

鼠径リンパ節

センチネル
リンパ節
生検

鼠径部の
創部切開が小さい

リンパ節
郭清

術後下肢
リンパ浮腫

【既存の治療法との比較】
【診療報酬上の取扱】
・欧米のガイドラインに記載されており、 ・K手術
世界的に広く行われている。
・5,000点
・リンパ節郭清を行うと創部離開が約34%、 （K007 皮膚悪性腫瘍切除術においてセンチネルリ
下肢浮腫が約25%、蜂窩織炎が約21%に起
ンパ節生検を併せて行った場合、センチネルリンパ
こるが、センチネルリンパ節生検ではそれ 節加算として、5,000 点を所定点数に加算するが、
ぞれ約12%、約2%、約5%と有意に少ない。 同等の手術と考えられるため。）
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