３．中期目標期間の業務に係る目標、計画、業務実績、中期目標期間評価に係る自己評価及び主務大臣による評価
主務大臣による評価

法人の業務実績・自己評価
中期目標

中期計画

主な評価指標

きるよう、患者 設定すること、
やその家族等 対象に合わせ

業務実績
《入院前から退院後を見据えた支援の実施》

自己評価
中期計画の目

（見込評価）

（期間実績評価）

評定

評定

57 全ての病院において、患者が退院後の在宅療養へスムーズに移行できるよう、継続的な支援を行 標を達成した。 図るため、医療安全推

に対する支援 た説明をする

った。なかでも、入院時支援加算は令和５年度 46 病院（対平成 30 年度比＋16 病院）が算定してお

進ＰＴを設置し、医療

体 制 を 強 化 す ことなど、患者

り、在宅療養を充実させるために、専任のスタッフ等を配置し、入院前から患者情報を把握した。

安全の基本的な在り

る。

に配慮した取

このような患 組 を 実 施 し て

方等に関する審議を
【具体的な取組例】

行った。また、令和４

者 サ ー ビ ス の いるか

・支援が必要な場合は、訪問看護室やケアマネジャーと連携して退院前・退院後訪問を行い、終末

年度からは、医療安全

向上を促進す

期の患者についても、希望に応じて早期の自宅退院を実現した。（千葉病院）

推進検討会を発展的

るため、患者満
足度調査等に

に解消し、医療の質・
退院後の在

より利用者の 宅療養へスム

・入院支援担当者に、公認心理士の資格を持つ看護師を配置し、不安無く入院前から退院後を見据

安全管理委員会を設

えた支援が出来る体制を整えた。（横浜保土ケ谷中央病院）

置し、第三者評価の受

ニーズを的確 ーズに移行で

審や人材育成等につ

に把握し、取り き る よ う に 入

・各部署のカンファレンス室からＷＥＢが出来る環境を整え、退院前カンファレンスを開催した。

いて、年３回（６月、

組むことによ 院前から患者

（東京新宿メディカルセンター）

11 月、３月）の審議を

り、利用者やそ 等 に 必 要 な 支

行うなど、医療の質及

の家族等から 援を実施して

・入退院センターと栄養士が連携し、入院前の栄養評価や入院中の栄養計画を行ったり、入院中や

び医療安全の向上を

選 ば れ る 病 院 いるか

退院時カンファレンスにも栄養士が出席し、食事形態や内容、食事の様子を具体的に家族やケアマ

図った。

等を目指す。

ネジャー等に伝えた。（金沢病院）

さらに、人生

Ⅲ．評価

の最終段階に

・入院支援室に 4 つの相談スペースを設け、専任の MSW、看護スタッフを配置し、入院前から医

おける医療・ケ

療・福祉の相談を密に行っている。入院患者にケアマネジャーなどがいる場合、入院中の面会やオ 中 期 計 画 の 目 較に記載したとおり、

アの方針につ

ンラインの連携を依頼した。

いて、利用者及

（諫早総合病院）

標を達成した。 定 量 的 指 標 で あ る 病
院の患者満足度調査

びその家族等
と十分に話し

Ⅱ．目標と実績の比

の平均値は、毎年度、
サービス向

《患者サービス向上への取組の実施》

定量的指標を達成し

合うなどの人 上委員会等の

57 全ての病院で満足度調査を行い、調査結果や意見箱への投書内容等を踏まえて、病院ごとの課題

たが、老健施設の利用

生会議（ACP： 委 員 会 を 設 置

をサービス向上委員会等で検討し、改善に取り組んだ。また、新型コロナウイルスの感染拡大による

者満足度調査では、新

アドバンス・ケ するなど、患者

面会制限期間中も、57 全ての病院でルールを決めてガラスドア越しでの面会やオンラインの面会等を

型コロナの影響で直

ア・プランニン へ の サ ー ビ ス

実施した。

接面会する機会が制

グ）を踏まえた 向 上 に 取 り 組

限されたことなどに

利 用 者 の 意 思 んでいるか

【具体的な取組例】

より、令和３年度及び

を尊重した医

・病院食への意見が多くあったことから、管理栄養士が栄養指導の際に、献立や味等の意見を聞き取

４年度の当該調査の

療・ケアを実施

り、月に数回給食業務委託業者と改善について会議を行った。その結果、病院食がおいしくなったと

平均値が指標を下回

する。

の意見が聞かれた。（南海医療センター）

った。しかしながら、
調査結果について、評
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