［２

管
理］
4. 感染症の発生状況の報告そ
の他の院内感染対策の推進
を目的とした改善のための
方策
5． 専任の院内感染対策を行
う者の配置状況
２―12 診療用放射線に係る安全管
理体制の確保
1. 診療用放射線に係る安全管
理のための責任者の配置

第２表 検
査
前年判定 当年判定

３／８
備

特定機能病院の該当項目
／

／

／

／

／

／

2. 診療用放射線の安全利用の
ための指針の策定
3. 放射線診療に従事する者に
対する診療放射線の安全利
用のための研修の実施
4. 放射線診療を受ける者の当
該放射線による被ばく線量
の管理及び記録その他の診
療放射線の安全利用を目的
とした改善のための方策の
実施
２―13 医薬品に係る安全管理のた
めの体制確保
1. 医薬品の安全使用のための
責任者（医薬品安全管理責
任者）の配置状況
2. 従業者に対する医薬品の安
全使用のための研修の実施
3. 医薬品の安全使用のための
業務に関する手順書の作成
及び手順書に基づく業務の
実施
4. 医薬品安全管理責任者によ
る前記3.の業務の定期的な
確認の実施
5. 医薬品の安全使用のために
必要となる未承認等の医薬
品の使用の情報その他の情
報の収集その他の医薬品の
安全使用を目的とした改善
のための方策
２―14 医療機器に係る安全管理の
ための体制確保
1. 医療機器の安全使用のため
の責任者（医療機器安全管
理責任者）の配置状況
2. 従業者に対する医療機器の
安全使用のための研修の実
施

表

16

考