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【介護保険計画課】 (171 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_34362.html |
| 出典情報 | 令和5年度 全国介護保険担当課長会議（7／31）《厚生労働省》 |
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介護保険保険者努力支援交付金
169
介護予防事業におけるアウトリーチ等の取組状況を評価
介護予防事業と保健事業との連携状況を評価
⇒ 医療・介護関係者間の情報共有の取組状況を評価
３ 患者・利用者の状態の変化等に応じて、医療・介護関係者間で速やかな情報共有
が実施できるよう、具体的な取組を行っているか。
⇒ 在宅医療・介護連携の推進に向けた取組状況を評価
２ 在宅医療と介護の連携の強化・推進に向け、相談支援、研修会の開催といった具
体的取組を行っているか。
⇒ 在宅医療・介護連携に当たってのデータの活用状況を評価
１ 地域の医療・介護関係者等が参画する会議において、市町村が所持するデータ等
に基づき、在宅医療・介護連携に関する課題を検討し、対応策が具体化されている
か。
目標Ⅲ 在宅医療・在宅介護連携の体制を構築する
⇒ 認知症サポーター等による支援体制等を評価
３ 認知症サポーター等を活用した地域支援体制の構築及び社会参加支援が行えてい
るか。
⇒ 医療との連携による早期診断・早期対応の取組状況を評価
２ 認知症状のある人に対して、専門医療機関との連携により、早期診断・早期対応に
繋げるための体制を構築しているか。
⇒ 認知症初期集中支援チームの活動に係る関係者との情報連携の取組状況を評価
１ 認知症初期集中支援チームが定期的に情報連携する体制を構築し、必要な活動が
行えているか。
目標Ⅱ 認知症総合支援を推進する
⇒ 多様なサービスの活用の推進に向けた取組状況を評価
７ 多様なサービスの活用の推進に向け、実施状況の調査・分析・評価を行っている
か。
⇒ 生活支援コーディネーター等によるサービス確保に向けた取組状況を評価
６ 生活支援コーディネーターの活動等により、地域のニーズを踏まえた介護予防・生
活支援の体制が確保されているか。
⇒ 地域リハビリテーションの推進に向けた取組状況を評価
５ 地域におけるリハビリテーションの推進に向けた具体的な取組を行っているか。
⇒ 通いの場参加者の健康状態の把握・分析等の取組状況を評価
４ 通いの場の参加者の健康状態等の把握・分析により、介護予防・生活支援サービ
ス・一般介護予防事業の内容等の検討を行っているか。
⇒
３ 介護予防等と保健事業を一体的に実施しているか。
⇒
２ 通いの場やボランティア活動その他の介護予防に資する取組の推進を図るため、
アウトリーチ等の取組を実施しているか。
⇒ 介護予防事業におけるデータの活用状況を評価
１ 介護予防・生活支援サービス・一般介護予防事業の実施に当たって、データを活
用して課題の把握を行っているか。
目標Ⅰ 介護予防/日常生活支援を推進する
体制・取組指標群（プロセス指標）
１ 入退院支援の実施状況
２ 人生の最終段階における支援の実施状
況
１ 認知症サポーター１人当たり高齢者数
２ 認知症サポーターステップアップ講座修了
者１人当たり高齢者数
３ 認知症地域支援推進員が行っている業務
の状況
１ 地域包括支援センターの職員配置状況
に配置される３職種１人当たり高齢者数
２ 地域包括支援センター事業評価の達成
状況
３ 地域ケア会議における個別事例の検討
割合（個別事例の検討件数／受給者数）
４ 通いの場への65歳以上高齢者の参加率
５ 高齢者のポイント事業への参加率
６ 通いの場等において心身・認知機能を改
善した者の割合
７ 生活支援コーディネーター１人当たり高
齢者数
８ 生活支援コーディネーターの地域ケア会
議への参加割合
９ 総合事業における多様なサービスの実
施状況
活動指標群（中間アウトカム・アウトプット指標）
５ 要介護２以上の認定率、認定率
の変化率の状況はどのようになっ
ているか。
４ 長期的な要介護認定者の平均要
介護度（３～５）の変化率の状況は
どのようになっているか。
３ 短期的な要介護認定者の平均要
介護度（３～５）の変化率の状況は
どのようになっているか。
２ 長期的な要介護認定者の平均要
介護度（１・２）の変化率の状況はど
のようになっているか。
１ 短期的な要介護認定者の平均要
介護度（１・２）の変化率の状況はど
のようになっているか。
最終的な政策目標：高齢者がそ
の状況に応じて可能な限り自
立した日常生活を営む
成果指標群（アウトカム指標）
令和６年度介護保険保険者努力支援交付金評価指標（市町村分）（案）
169
介護予防事業におけるアウトリーチ等の取組状況を評価
介護予防事業と保健事業との連携状況を評価
⇒ 医療・介護関係者間の情報共有の取組状況を評価
３ 患者・利用者の状態の変化等に応じて、医療・介護関係者間で速やかな情報共有
が実施できるよう、具体的な取組を行っているか。
⇒ 在宅医療・介護連携の推進に向けた取組状況を評価
２ 在宅医療と介護の連携の強化・推進に向け、相談支援、研修会の開催といった具
体的取組を行っているか。
⇒ 在宅医療・介護連携に当たってのデータの活用状況を評価
１ 地域の医療・介護関係者等が参画する会議において、市町村が所持するデータ等
に基づき、在宅医療・介護連携に関する課題を検討し、対応策が具体化されている
か。
目標Ⅲ 在宅医療・在宅介護連携の体制を構築する
⇒ 認知症サポーター等による支援体制等を評価
３ 認知症サポーター等を活用した地域支援体制の構築及び社会参加支援が行えてい
るか。
⇒ 医療との連携による早期診断・早期対応の取組状況を評価
２ 認知症状のある人に対して、専門医療機関との連携により、早期診断・早期対応に
繋げるための体制を構築しているか。
⇒ 認知症初期集中支援チームの活動に係る関係者との情報連携の取組状況を評価
１ 認知症初期集中支援チームが定期的に情報連携する体制を構築し、必要な活動が
行えているか。
目標Ⅱ 認知症総合支援を推進する
⇒ 多様なサービスの活用の推進に向けた取組状況を評価
７ 多様なサービスの活用の推進に向け、実施状況の調査・分析・評価を行っている
か。
⇒ 生活支援コーディネーター等によるサービス確保に向けた取組状況を評価
６ 生活支援コーディネーターの活動等により、地域のニーズを踏まえた介護予防・生
活支援の体制が確保されているか。
⇒ 地域リハビリテーションの推進に向けた取組状況を評価
５ 地域におけるリハビリテーションの推進に向けた具体的な取組を行っているか。
⇒ 通いの場参加者の健康状態の把握・分析等の取組状況を評価
４ 通いの場の参加者の健康状態等の把握・分析により、介護予防・生活支援サービ
ス・一般介護予防事業の内容等の検討を行っているか。
⇒
３ 介護予防等と保健事業を一体的に実施しているか。
⇒
２ 通いの場やボランティア活動その他の介護予防に資する取組の推進を図るため、
アウトリーチ等の取組を実施しているか。
⇒ 介護予防事業におけるデータの活用状況を評価
１ 介護予防・生活支援サービス・一般介護予防事業の実施に当たって、データを活
用して課題の把握を行っているか。
目標Ⅰ 介護予防/日常生活支援を推進する
体制・取組指標群（プロセス指標）
１ 入退院支援の実施状況
２ 人生の最終段階における支援の実施状
況
１ 認知症サポーター１人当たり高齢者数
２ 認知症サポーターステップアップ講座修了
者１人当たり高齢者数
３ 認知症地域支援推進員が行っている業務
の状況
１ 地域包括支援センターの職員配置状況
に配置される３職種１人当たり高齢者数
２ 地域包括支援センター事業評価の達成
状況
３ 地域ケア会議における個別事例の検討
割合（個別事例の検討件数／受給者数）
４ 通いの場への65歳以上高齢者の参加率
５ 高齢者のポイント事業への参加率
６ 通いの場等において心身・認知機能を改
善した者の割合
７ 生活支援コーディネーター１人当たり高
齢者数
８ 生活支援コーディネーターの地域ケア会
議への参加割合
９ 総合事業における多様なサービスの実
施状況
活動指標群（中間アウトカム・アウトプット指標）
５ 要介護２以上の認定率、認定率
の変化率の状況はどのようになっ
ているか。
４ 長期的な要介護認定者の平均要
介護度（３～５）の変化率の状況は
どのようになっているか。
３ 短期的な要介護認定者の平均要
介護度（３～５）の変化率の状況は
どのようになっているか。
２ 長期的な要介護認定者の平均要
介護度（１・２）の変化率の状況はど
のようになっているか。
１ 短期的な要介護認定者の平均要
介護度（１・２）の変化率の状況はど
のようになっているか。
最終的な政策目標：高齢者がそ
の状況に応じて可能な限り自
立した日常生活を営む
成果指標群（アウトカム指標）
令和６年度介護保険保険者努力支援交付金評価指標（市町村分）（案）