外-8
1-24

貴施設の外来患者数についてご回答ください。

01

a

令和５年10月１か月間

人

b

令和６年10月１か月間

人

a

令和５年10月１か月間

人

b

令和６年10月１か月間

人

a

令和５年10月１か月間

人

数)

b

令和６年10月１か月間

人

再診の延べ患者数

a

令和５年10月１か月間

人

b

令和６年10月１か月間

人

a

令和５年10月１か月間

人

b

令和６年10月１か月間

人

初診の患者数

02

01のうち、紹介状により紹介された患者数

03 02のうち、自院から過去に紹介した患者が
紹介状により紹介された患者数(逆紹介患者

04

05

* 1-25

01

紹介状により他の病院または診療所に紹介した患
者数

貴施設の以下に該当する令和６年10月１か月間に受診した外来患者数についてご回答ください。
大学病院と連携して診療にあたっている患者（大学病院と自院双方にかかりつけであ
る患者）の数

人

02

予防接種相談を行った患者数

人

03

介護支援専門員及び相談支援専門員による相談を受けた患者数

人

* 1-26

患者に継続した受診を続けてもらう上で必要なことについてご回答ください。
（該当する番号すべて、右欄に〇）

《回答欄》

01

患者の自宅から近いこと

01

02

予約診療を行っていること

02

03

休日に診療ができる体制が整備されていること

03

04

休日夜間にも連絡が取れる体制が整備されていること

04

05

多職種との連携によって治療管理を行うこと

05

06

家族との連携によって治療管理を行うこと

06

07

市区町村や保険者が行う健康づくりに関する取り組みに協力していること

07

08

オンライン診療を活用すること

08

09

リフィル処方箋を発行してもらえること

09

10

２８日以上の長期の処方をしてもらえること

10

11

その他

11

* 1-27

1

地域当番医（輪番制）への参加についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
参加している

2

参加していない

■
115

《回答欄》