入2-7-B
過去７日間の身体的拘束の実施※２有無についてご回答ください。

2-26

（該当する番号１つを右欄に記載）

《回答欄》

1 調査基準日時点（問2-1）で実施あり
2 調査基準日時点で実施していないが、過去７日間に実施あり
3 なし
※２

身体的拘束は、抑制帯等、患者の身体又は衣服に触れる何らかの用具を使用して、一時的に当該患者の身体を拘束し、
その運動を抑制する行動の制限をいう。

■ 2-27～2-29は、2-26で「1 調査基準日時点（問2-1）で実施あり」または「2 調査基準日時点で実施して
いないが、過去７日間に実施あり」を選択した場合にご回答ください。
2-27

身体的拘束の実施理由をご回答ください。（該当する番号すべて、右欄に○）

《回答欄》

01 ライン・チューブ類の自己抜去防止

01

02 転倒・転落防止

02

03 安静保持が必要

03

04 創部の保護が必要

04

05 その他

05

2-28

調査基準日から過去７日間において、身体的拘束を実施した日数をご回答ください。
（該当する番号１つを右欄に記載）

《回答欄》

1 １日間

3 ３日間

5 ５日間

2 ２日間

4 ４日間

6 ６日間

2-29

7 ７日間

過去7日間のうち、直近で拘束を行った日の1日の拘束時間及び方法についてご回答ください。
（該当する番号１つを右欄に記載）

《回答欄》

1 常時：衣服に付けるクリップセンサー等
2 常時：手指・四肢・体幹抑制
3 一時的（処置時・不穏時）
4 夜間のみ（３を除く）：衣服に付けるクリップセンサー等
5 夜間のみ（３を除く）：手指・四肢・体幹抑制

問3
3-1

患者の受療状況等についてお伺いします。
入棟中の患者の医療的な状態をご回答ください。（調査基準日から遡った過去７日間）
（該当する番号１つを右欄に記載）

1 安定している
3-2

《回答欄》

2 時々、不安定である

3 常時、不安定である

医師による診察（処置、判断含む）の頻度・必要性についてご回答ください。
（調査基準日から遡った過去７日間）（該当する番号１つを右欄に記載）

1 週１回程度以下、医師による診察（処置、判断含む）が必要
2 週２～３回、医師による診察（処置、判断含む）が必要
3 毎日、医師による診察（処置、判断含む）が必要
4 １日数回、医師による診察（処置、判断含む）が必要
5 常時、医師による診察（処置、判断含む）が必要

■
10
244

《回答欄》