A-病棟
《 1-3は、貴病棟が小児を入院させる病棟又は施設に関する基準に適合しているものとして
地方厚生局長等に届け出た場合のみご回答ください。》
1-3

届け出ている小児入院医療管理料をご回答ください。（令和６年11月１日時点）
（該当する番号１つを右欄に記載）

《回答欄》

1 小児入院医療管理料１

4 小児入院医療管理料４

2 小児入院医療管理料２

5 小児入院医療管理料５

3 小児入院医療管理料３
1-4

貴病棟の医療保険届出病床数をご回答ください。（令和６年11月１日時点）

1-5

貴病棟に配置されている職員数（常勤換算）についてご回答ください。

床

（令和６年11月１日時点）

01 看護師

人

14 視能訓練士

人

02 01のうち、特定行為研修修了者

人

15 公認心理師

人

人

16 診療放射線技師

人

04 准看護師

人

17 臨床検査技師

人

05 看護補助者

人

18 臨床工学技士

人

06 05のうち、介護福祉士

人

19 歯科衛生士

人

07 薬剤師

人

20 相談員

人

08 07のうち、専従

人

21 20のうち、社会福祉士

人

09 07のうち、専任

人

22 20のうち、精神保健福祉士

人

10 管理栄養士

人

23 保育士

人

11 理学療法士

人

24 医師事務作業補助者

人

12 作業療法士

人

25 事務職員

人

13 言語聴覚士

人

26 その他の職員

人

03

01のうち、短時間勤務
又は夜勤免除の看護師

1-6

1-5の「05 看護補助者」について「直接患者に対し療養生活上の世話を行う看護補助者」の
人数をご回答ください。

《回答欄》

01 直接患者に対し療養生活上の世話を行う看護補助者

01

人

02 01のうち、介護福祉士の資格を有する者

02

人

03 01のうち、看護補助者として３年以上の勤務経験を有し適切な研修を修了した看護補助者

03

人

04 01のうち、「02及び03」の両方を満たす者

04

人

1-7

新入棟患者数、新退棟患者数等についてご回答ください。

01 新入棟患者数

02 新退棟患者数

03 在院患者延日数

《回答欄》

a 令和５年８月～10月の３か月間

a

人

b 令和６年８月～10月の３か月間

b

人

a 令和５年８月～10月の３か月間

a

人

b 令和６年８月～10月の３か月間

b

人

a 令和５年８月～10月の３か月間

a

日

b 令和６年８月～10月の３か月間

b

日

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