入2-7-C
2-13

排泄自立に向けた支援内容についてご回答ください。（該当する番号すべて、右欄に○）

《回答欄》

01 下部尿路機能評価のための情報収集（排尿日誌、残尿測定等）

01

02 膀胱機能評価や超音波測定などに基づく排尿誘導

02

03 水分摂取の見直しなどの生活指導

03

04 膀胱訓練・骨盤底筋訓練の実施

04

05 関節可動域拡大、座位保持、歩行訓練などの排泄に関連する動作訓練

05

06 移動手段、補助用具の提供、設備の調整など

06

07 実際の排泄や排泄に向けた移動に関する見守り・リハビリテーション

07

08 該当なし

08

2-14

*入院時の栄養スクリーニングによる低栄養リスクの有無をご回答ください。
（該当する番号１つを右欄に記載）

1 あり

《回答欄》

2 なし

3 スクリーニング未実施

《 2-14で「1 あり」を選択した場合にご回答ください。》
2-15

*GLIM基準を活用している場合、GLIM基準による判定結果をご回答ください。
（該当する番号１つを右欄に記載）

《回答欄》

1 低栄養非該当

3 重度低栄養

2 中等度低栄養

4 GLIM基準非対応

2-16

栄養摂取の状況についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）

1 経口摂取のみ

《回答欄》

3 経管栄養・経静脈栄養のみ

2 経口摂取と経管栄養・経静脈栄養を併用
《 2-16で「1 経口摂取のみ」を選択した場合にご回答ください。》
2-17

嚥下調整食の必要性についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）

1 嚥下調整食の必要性あり

《回答欄》

2 嚥下調整食の必要性なし

《 2-17で「１ 嚥下調整食の必要性あり」を選択した場合にご回答ください。》
2-18

*栄養管理計画に「日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類 2021」の学会分類
コードが記載されている場合は、ご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）

1 嚥下調整食 ４

3 嚥下調整食 ２-２

5 嚥下調整食 １ｊ

7 嚥下訓練食品 ０ｊ

2 嚥下調整食 ３

4 嚥下調整食 ２-１

6 嚥下訓練食品 ０ｔ

8 記載なし

《回答欄》

《 2-16で「2 経口摂取と経管栄養・経静脈栄養を併用」または「3 経管栄養・経静脈栄養のみ」を選
択した場合にご回答ください。》
2-19

経管・経静脈栄養の状況についてご回答ください。（該当する番号すべて、右欄に○）

《回答欄》

01 経鼻胃管

01

02 胃瘻・腸瘻

02

03 末梢静脈栄養

03

04 中心静脈栄養

04

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