令和６年度診療報酬改定

Ⅲ－６

口腔疾患の重症化予防、口腔機能低下への対応の充実、生活の質に配慮した歯科医療の推進－⑮

（参考）大臼歯CAD/CAM冠の適用拡大イメージ
※（CAD/CAM冠用材料（Ⅴ）によるもの）

現行
◆ 上下顎両側の第二大臼歯がすべて残存し、左右
の咬合支持がある場合

改定後
◆ CAD/CAM冠を装着する部位の反対側に大臼歯による咬合支持（固定性ブリッ
ジによるものを含む。）があり、次の①又は②を満たす場合

①CAD/CAM冠を装着する部位と同側に大臼歯による咬合支持がある場合
（右上第二大臼歯にCAD/CAM冠を装着する場合の例）
【例3】装着部位同側（右側）第一大臼歯＋反対側（左側）第二大臼歯咬合支持あり

（右上第一大臼歯にCAD/CAM冠を装着する場合の例）
【例1】両側第二大臼歯咬合支持あり、
CAD/CAM冠装着部位：右側下顎第一大臼歯と咬合

【例４】装着部位同側（右側）第一大臼歯＋反対側（左側）第一大臼歯咬合支持あり

【例５】装着部位同側（右側）第一大臼歯に固定性ブリッジ（ポンティック）咬合支持あり
【例２】両側第二大臼歯咬合支持あり、
CAD/CAM冠装着部位：右側下顎第一大臼歯ポン
ティックと咬合

②CAD/CAM冠を装着する部位の近心側隣在歯までの咬合支持があり、対合歯が欠損
又は部分床義歯の場合（右上第一大臼歯にCAD/CAM冠を装着する場合の例）
【例６】装着部位（右側）近心隣在歯（小臼歯）まで＋反対側（左側）第一大臼歯で咬合あり

：第二大臼歯による咬合支持
：CAD/CAM冠装着部位

【例７】装着部位（右側）の近心隣在歯（小臼歯）まで固定性ブリッジによる咬合
＋反対側（左側）第一大臼歯あり

：大臼歯による咬合支持
：装着部位の近心側隣在歯（小臼歯）までの咬合支持

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