令和６年度診療報酬改定

Ⅱ－８

質の高い在宅医療・訪問看護の確保－㉕

訪問歯科衛生指導の推進
訪問歯科衛生指導料の見直し①
➢ 終末期の悪性腫瘍の患者等、緩和ケアを受けている患者に対して、訪問歯科衛生指導を行う場合の
訪問歯科衛生指導料の算定回数制限を見直す。
➢ 訪問歯科衛生指導が困難な者に対して、歯科衛生士等が複数名で訪問する場合の評価を新設する。
➢ 訪問歯科衛生指導の実態を踏まえ、訪問歯科衛生指導料の評価を見直す。
現行

改定後

【訪問歯科衛生指導料】
１ 単一建物診療患者が１人の場合
２ 単一建物診療患者が２人以上９人以下の場合
３ １及び２以外の場合

【歯科訪問診療料】
360点
328点
300点

［算定要件］
注１ 歯科訪問診療を行った歯科医師の指示に基づき、歯科衛
生士、保健師、看護師又は准看護師が訪問して療養上必要な
指導として、単一建物診療患者（当該患者が居住する建物に
居住するもののうち、当該保険医療機関が歯科訪問診療を実
施し、歯科衛生士等が同一月に訪問歯科衛生指導を行ってい
るものをいう。）又はその家族等に対して、当該患者の口腔
内の清掃（機械的歯面清掃を含む。）、有床義歯の清掃指導
又は口腔機能の回復若しくは維持に関する実地指導を行い指
導時間が20分以上であった場合は、患者１人につき、月４回
に限り、算定する。なお、当該歯科衛生指導で実施した指導
内容等については、患者に対し文書により提供する。

１ 単一建物診療患者が１人の場合

362点

２ 単一建物診療患者が２人以上９人以下の場合
３ １及び２以外の場合

326点
295点

［算定要件］
注１ 歯科訪問診療を行った歯科医師の指示に基づき、歯科衛

生士、保健師、看護師又は准看護師が訪問して療養上必要な
指導として、単一建物診療患者（当該患者が居住する建物に
居住するもののうち、当該保険医療機関が歯科訪問診療を実
施し、歯科衛生士等が同一月に訪問歯科衛生指導を行ってい
るものをいう。）又はその家族等に対して、当該患者の口腔
内の清掃（機械的歯面清掃を含む。）、有床義歯の清掃指導
又は口腔機能の回復若しくは維持に関する実地指導を行い指
導時間が20分以上であった場合は、患者１人につき、月４
回に限り算定する。なお、当該歯科衛生指導で実施した指導
内容等については、当該患者又はその家族等に対し文書によ
り提供する。

62