メディケアの利用者には、メディケアカードが発行

この取組みの背景として、1985 年に WHO の医

される。医師や病院での診察を受ける場合や薬局

薬品適正使用に関する専門家会議で作成された

で処方箋を提出する際に使用する。有効期限は 5

「Revised Drug Strategy」が翌年の第 39 回世界保

年間で住所変更がない限り自動更新・交付される。

健総会で採択され、各国政府に国家医薬品政策の

またこのカードは専用アプリからデジタル版の利用

実施が求められ、オーストラリア政府においてもこの

も可能である。

政策の必要性について 1988 年の「Health for All
Australians」に示された。1991 年にはオーストラリア

② メディケアセーフティネット 4）
メディケアセーフティネットは、病院以外のサービ

医薬品諮問委員会（Australian Pharmaceutical
Advisory Council：APAC）が設立され、オーストラリ

スにかかる医療費の負担が一定額を上回った場合

ア医薬品諮問委員会（APAC） が中心となって 国家

に給付を受けることができ、オリジナルメディケアセ

医薬品政策（NMP） や投薬管理に関するガイドライ

ーフティネット（Original Medicare Safety Net：

ンの策定が行われることとなった。1996 年に、人々

OMSN）と拡張メディケアセーフティネット（Extended

のニーズに対応した質の高いケア、予防医療と費

Medicare Safety Net：EMSN）の 2 つがある。オリジ

用対効果の高いケアのためのインセンティブ、納税

ナルメディケアセーフティネット（OMSN）はギャップ

者にとってより価値のあるもの、明確に定義された

（メディケア給付 85%とメディケア給付スケジュール

役割と責任、そしてメディケアを通じた基本的な医

（MBS）料金の差）が年間の基準額に達すると院外

療サービスへの普遍的なアクセスの継続について

サービスのメディケア給付がメディケア給付スケジュ

実施すべきとして 国家医薬品政策（NMP） が オー

ール（MBS） 料金の 100％に増加される（2021 年 1

ストラリア政府間協議会（COAG:Council of

月 1 日からの基準額は 481.20 豪ドル）。また、拡張

Australian Goverments） で合意された。この合意に

メディケアセーフティネット（EMSN）は院外のメディ

沿って最適な健康上の成果及び、経済的目標の両

ケア給付の自己負担額が年間の基準額に達する

方が達成されるように、医薬品に関連するサービス

と、暦年の残り期間の自己負担額の 80%または 拡

のニーズを満たすことを 国家医薬品政策（NMP）

張メディケアセーフティネット（EMSN）給付上限まで

の全体の目的としている。

の追加給付を受けることが出来る（2021 年 1 月 1 日
からの基準額は 2184.30 豪ドル）。この制度は、個
人は自動で登録されるが、別途登録を行うことで家

④ 医薬品給付制度（PBS）6）
医薬品給付制度（PBS:The Phamaceutical

族の医療費を合算することが出来る。

Benefits Scheme）が制度化されたのは 1948 年で、
現在とは異なり、年金受給者向け無償医薬品と 139

③ 国家医薬品政策 5）
1999 年に開始となった国家医薬品政策

種類の救命及び疾病予防医薬品の無償提供という
限定的な制度として始まった。今日の医薬品給付

（NMP:National Medicines Policy）は、政府（連邦、

制度（PBS）は、オーストラリアにおける医薬品のタイ

州、準州）、教育者、医療従事者、その他の医療提

ムリーで妥当な価格でのアクセスを確保する制度で

供者及、医薬品業界、医療消費者、メディアが人々

ある。医薬品及び関連サービスのニーズを満たすこ

の医薬品へのアクセスと適正使用に焦点を当て、す

とで、最適な健康と経済目標の両方を達成すること

べての国民のより良い健康に貢献するために、協

を目的とした国家医薬品政策の一部となっている。

力して取組む枠組みである。ここで言う「医薬品」に
は、処方箋医薬品と非処方箋医薬品、ビタミンなど

医薬品給付制度（PBS）による給付の対象となる

のサプリメント、ハーブ、ホメオパシー製品等の補完

のは、メディケアカードを所持している人々で、処方

的なヘルスケア製品が含まれる。

箋を提出する際に、薬剤師に提示する必要がある。

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