医療扶助の適正化⑨（生活保護受給者の国保等の加入①）
○ 生活保護受給者に対する医療扶助は、頻回受診や長期入院などの課題があり、医療費の地域差も大きい。糖尿病に関する一
人当たり医療費については、国保等と比較し、ほぼ全ての年代で医療扶助費が高い。
○ 地域における医療提供体制の整備に関する都道府県の権限を強化していく際には、医療扶助に対しても都道府県のガバナンスを
及ぼし、その適正化に取り組んでいくことが重要。
◆１人当たり医療扶助費（年齢調整後）
（万円） 87.0万円
100

約１．６倍

入院

歯 科

入院外

歯科

全国平均

全国平均：69.7万円

80
60

53.7万円

入院外

40
20

入 院
青森県

新潟県

岩手県

福島県

長野県

埼玉県

千葉県

秋田県

宮城県

鳥取県

群馬県

静岡県

神奈川県

山形県

福井県

茨城県

滋賀県

京都府

東京都

愛知県

沖縄県

栃木県

岐阜県

島根県

大阪府

兵庫県

宮崎県

山梨県

石川県

奈良県

広島県

和歌山県

岡山県

三重県

北海道

高知県

徳島県

熊本県

愛媛県

長崎県

福岡県

佐賀県

大分県

香川県

山口県

富山県

鹿児島県

0

※ 医科診療医療費(入院)と入院時食事・生活療養に係る医療費の合計を「入院」、医科診療医療費(入院外)と調剤医療費の合計を「入院外」、歯科診療医療費を「歯科」としている。訪問看護医療費及び療養費等はいずれにも含まれない。
（出所）NDBデータ(令和3年４月～令和4年３月診療分)を用いて、厚生労働省社会・援護局保護課保護事業室で集計

◆糖尿病に関する医療費の状況
【制度別の１人当たりの糖尿病有病者医療費】

医療扶助

7,946

全国平均：6,422円
6,000

市町村国保
＋後期高齢者医療

4,625
4,000

2

※１ 糖尿病の抽出条件は、医科入院外レセプトの主傷病や副傷病等全ての傷病を対象として糖尿病対象傷病名がある場合、または、調剤レセプトで糖尿病対象医薬品が処方されている場合にレセプト抽出を行い、それぞれ抽出した入院外レセプトと調剤レセプトを単純集約した。
※２ 制度別の１人当たりの糖尿病有病者医療費は、令和３年６月審査分のレセプトから求めた当該疾患に係る医療費を被保護者数(市町村国保・後期高齢者医療加入者数)で除したもの。
※３ 都道府県別の被保護者１人当たりの糖尿病有病者医療扶助費は、糖尿病有病者に係る医療扶助費を令和３年６月審査分のレセプトの受診者数で除し、全国の当該レセプトの受診者の年齢構成比率に合わせる形で調整したもの。

沖縄県

鹿児島県

宮崎県

大分県

熊本県

長崎県

佐賀県

福岡県

高知県

愛媛県

香川県

徳島県

山口県

広島県

岡山県

島根県

鳥取県

和歌山県

奈良県

兵庫県

大阪府

京都府

滋賀県

三重県

愛知県

静岡県

岐阜県

長野県

山梨県

福井県

石川県

富山県

新潟県

東京都

神奈川県

千葉県

埼玉県

群馬県

栃木県

茨城県

福島県

山形県

0

秋田県

（歳）

宮城県

0

岩手県

2,000

青森県

4

（円）
8,000

ほぼ全ての年代で医療扶助費が高い

8

6

【都道府県別の被保護者１人当たりの糖尿病有病者医療扶助費】

北海道

（千円）

10

152