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社会保障 (88 ページ)

公開元URL https://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/proceedings/material/20241113zaiseia.html
出典情報 財政制度等審議会 財政制度分科会(11/13)《財務省》
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高額療養費制度の見直し
○ 高齢化や医療の高度化により医療費が増加しているが、高額療養費制度により患者負担が抑えられてきたことなどにより、患者の実
効負担率が低下している。
(参考)全世代型社会保障構築を目指す改革の道筋(改革工程)(2023年12月22日閣議決定)
・「新経済・財政再生計画 改革工程表2022」において「世代間・世代内での負担の公平を図り、負担能力に応じた負担を求める観点からの検討」を行う事項
として位置付けられている高額療養費制度の在り方について、賃金等の動向との整合性等の観点から、必要な見直しの検討を行う。

◆ 実効負担率と1人当たり給付費・患者負担の推移

◆高額療養費の推移
支給総額
(兆円)

支給件数
(万件)

3.00

2.49
2.50
2.00

1.98 2.05

2.16 2.22

2.56 2.58 2.61

2.29
6,056

5,635

6,124

6,183

2.70 2.71

2.85 7,000

1人当たり患者負担(万円)

1人当たり給付費(万円)

実効負担率

17%

16.24%
15.97%

6,090

5,965

5,406

1.50

(万円)
40

5,980

6,500
6,198

30

16%

15.63% 15.61%
15.46%
15.16%

6,000
20

15.04% 15.01% 15.04%
14.80%

5,500

15%
14.47%

14.54%

5,166
1.00

4,733

5,000

10

14%

4,518
0.50

4,500

0.00

4,000

(出所)厚生労働省「医療保険に関する基礎資料」(年次報告)を基に作成。

4.5 4.5 4.5 4.6 4.7 4.7 4.7 4.8 4.8 4.9 4.6 4.9
0

13%

(出所)厚生労働省「医療保険に関する基礎資料」(年次報告)を基に作成。

【改革の方向性】(案)
○ 高額療養費制度については、世代間・世代内での負担の公平化を図り、負担能力に応じた負担を求めることを通じ、現役世代
をはじめとする被保険者の保険料負担の軽減を図る観点から、物価・賃金の上昇など経済環境の変化も踏まえ、必要な見直し
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を検討すべき。