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社会保障 (48 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/proceedings/material/20241113zaiseia.html |
| 出典情報 | 財政制度等審議会 財政制度分科会（11／13）《財務省》 |
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セルフケア・セルフメディケーションの推進（自助の観点）
給付範囲の在り方
○ セルフケア・セルフメディケーションは、国民の利便性向上に資するほか、国民自らの予防・健康意識の向上にもつながるものであることか
ら、政府としても、積極的に推進していく必要がある。
○ なお、診療や調剤に係る医療費を含めた合計の自己負担額でみても、OTC薬を購入した方が安くなるケースもある。
◆医療用医薬品を処方された場合とOTC薬を購入した場合の比較（2020年時点）
OTC薬を購入し
た場合
医療用医薬品を処方された場合
花粉症薬
（フェキソフェナジン60mg 14日分）
漢方薬（感冒）
（葛根湯（顆粒）※４4日分）
湿布薬
（ロキソプロフェン50mg 14枚）
保湿剤
（ヘパリン類似物質0.3% 50g（1本））
薬剤費※１
その他の
医療費※２
医療費の
合計
患者自己負担額
（3割負担）
保険者の
負担額
OTC価格※３
420～
1,400
5,670
6,090～
7,070
1,830～
2,142
4,270～
4,998
565～
2,075
160～
240
5,670
5,830～
5,910
1,755～
1,776
4,095～
4,144
657～
1,980
170～
290
5,220
5,390～
5,510
1,617～
1,653
3,773～
3,857
1,730～
1,737
220～
1,080
5,220
5,440～
6,300
1,632～
1,890
3,808～
4,410
1,134～
2,494
（出所）第133回社会保障審議会医療保険部会資料（2020年11月12日）
保険者がヘルスケアポイント（例えば1,000円分）
を付与する場合、その分負担は減少する。
※１ 複数銘柄がある場合は最も薬価の安いものと最も高いものを記載（薬価は2020年4月時点のもの）。薬剤費は診療報酬点数として算定した場合の費用を記載。
※２ 初診料(288点)、処方箋料(68点)、調剤基本料(42点)、薬剤服用歴管理指導料(57点)、調剤料(処方日数に対応した点数)、後発医薬品調剤体制加算2(22点)を算定したケースで算出。
※３ OTC薬は購入先やメーカーの違い（ブランド品、それ以外）によって価格は大きく異なる。確認できた範囲における最安値からメーカー希望小売価格までの範囲を記載。
※４ 葛根湯（顆粒）の場合、OTC薬は医療用医薬品に比べて、1/4～1/3程度成分の含量が少ない場合がある。
【改革の方向性】（案）
○ 国民の利便性向上に資する医薬品のスイッチOTC化を進め、薬局で自ら購入できる医薬品の選択肢を増やしていく必要がある。 47
給付範囲の在り方
○ セルフケア・セルフメディケーションは、国民の利便性向上に資するほか、国民自らの予防・健康意識の向上にもつながるものであることか
ら、政府としても、積極的に推進していく必要がある。
○ なお、診療や調剤に係る医療費を含めた合計の自己負担額でみても、OTC薬を購入した方が安くなるケースもある。
◆医療用医薬品を処方された場合とOTC薬を購入した場合の比較（2020年時点）
OTC薬を購入し
た場合
医療用医薬品を処方された場合
花粉症薬
（フェキソフェナジン60mg 14日分）
漢方薬（感冒）
（葛根湯（顆粒）※４4日分）
湿布薬
（ロキソプロフェン50mg 14枚）
保湿剤
（ヘパリン類似物質0.3% 50g（1本））
薬剤費※１
その他の
医療費※２
医療費の
合計
患者自己負担額
（3割負担）
保険者の
負担額
OTC価格※３
420～
1,400
5,670
6,090～
7,070
1,830～
2,142
4,270～
4,998
565～
2,075
160～
240
5,670
5,830～
5,910
1,755～
1,776
4,095～
4,144
657～
1,980
170～
290
5,220
5,390～
5,510
1,617～
1,653
3,773～
3,857
1,730～
1,737
220～
1,080
5,220
5,440～
6,300
1,632～
1,890
3,808～
4,410
1,134～
2,494
（出所）第133回社会保障審議会医療保険部会資料（2020年11月12日）
保険者がヘルスケアポイント（例えば1,000円分）
を付与する場合、その分負担は減少する。
※１ 複数銘柄がある場合は最も薬価の安いものと最も高いものを記載（薬価は2020年4月時点のもの）。薬剤費は診療報酬点数として算定した場合の費用を記載。
※２ 初診料(288点)、処方箋料(68点)、調剤基本料(42点)、薬剤服用歴管理指導料(57点)、調剤料(処方日数に対応した点数)、後発医薬品調剤体制加算2(22点)を算定したケースで算出。
※３ OTC薬は購入先やメーカーの違い（ブランド品、それ以外）によって価格は大きく異なる。確認できた範囲における最安値からメーカー希望小売価格までの範囲を記載。
※４ 葛根湯（顆粒）の場合、OTC薬は医療用医薬品に比べて、1/4～1/3程度成分の含量が少ない場合がある。
【改革の方向性】（案）
○ 国民の利便性向上に資する医薬品のスイッチOTC化を進め、薬局で自ら購入できる医薬品の選択肢を増やしていく必要がある。 47