申請技術名：上顎骨悪性腫瘍手術ならびに下顎骨悪性腫瘍手術における
超音波切削機器加算
対象となる患者：上顎骨悪性腫瘍・下顎骨悪性腫瘍
超音波骨切削機器は超音波振動による骨切削が可能で，ドリルシステムよりも切削
効率がやや劣るものの、周囲軟部組織の巻き込みの危険がないという大きなメリット
があります。それに伴い、術中出血量も減少します。

ドリルシステムと超音波切削機器の比較
ドリルシステム

超音波切削機器

切削方法

物理的な切削

超音波振動による切削

動作方式

ドリル：回転運動 ソー：往復運動

非回転の振動

単回使用

複数回使用/単回使用

切削効率

良い

やや劣る

注意点

切削する骨周囲軟組織の
巻き込みや損傷

チップの発熱による周囲組織の
熱傷

使用可能回数

上顎骨悪性腫瘍切除後
（ドリルシステム）
出血量多

上顎骨悪性腫瘍切除後
（超音波切削機器）
出血量減少

右図：顎骨切り術中出血量の比較

対象：2015年4月〜2019年3月の間
に顎骨切り術を施行した患者117名
結果：ドリルシステムに比べ超音波
切削機器の使用で出血量が有意に
減少した。
A comparison and evaluation of the use of ultrasonic cutting
devices with conventional powered instruments in orthognathic
2982
surgery. Kato Y, et al. Advances in Oral and Maxillofacial Surgery 2 (2021) 100081