糖尿病性腎症重症化予防の取組の基本的な方向性
基本的な方向性
○ 重症化予防に取り組む市町村は順調に増加しており９割以上の市町村国保で実施されているが、取組状況については保険者ごと
に差がみられることから、引き続き取組を推進するとともに、今後は地域における重症化予防の取組の充実・底上げを図る。
○ 特に、以下の点に留意する。
① 都道府県の体制整備（都道府県版プログラム改定等）の推進
④ 保険者・かかりつけ医・専門医・専門職による連携の強化
② 市町村と糖尿病対策推進会議等との連携の強化
⑤ 保険者間の連携・一体実施
③ 対象者層の明確化とそれに応じた適切な介入の推進

今後の予定
１．KDBシステム改修（令和7年度末まで）
○ 糖尿病性腎症重症化予防プログラムに沿って、対象者抽出や評価の機能を搭載するためKDBシステムを改修

２．調査研究
○ 取組状況や課題を分析
○ 取組の質を向上させる具体的方策の検討

３．重症化予防事業の更なる推進等
○ 好事例の収集、自治体規模等に応じた事例の公表等
○ 効果的な研修方法の検討（国保中央会実施）
○ 都道府県ごとに自治体職員対象セミナーの実施（国保連合会実施）

４．取組に対する財政支援
○ 市町村が実施する保健事業に対する助成
・ 国保ヘルスアップ事業 ※市町村が実施する特定健診未受診者対策、生活習慣病重症化予防等に係る経費等を助成
○ 都道府県が実施する保健事業等に対する助成
・ 都道府県国保ヘルスアップ支援事業 ※都道府県が実施する基盤整備、現状把握・分析等に係る経費等を助成
○ 広域連合が実施する保健事業に対する助成 ※高齢者の低栄養防止・重症化予防等に係る経費を助成
５．保険者努力支援制度等の保険者インセンティブによる評価
自治体における取組状況等を踏まえつつ、取組の質の向上に向けて、適宜、評価指標の見直し

147