概要図書式

提案番号(6桁)

申請技術名

申請学会名

709101

急性期脳梗塞における灌流画像診断

日本脳卒中学会

【技術の概要】
CTまたはMRIを用いて脳灌流画像を撮像し、自動解析プログ
ラムを用いて「脳梗塞が完成している領域（虚血コア）」と「灌
流時間が延長している領域（低灌流領域）」の体積およびこれ
らの比率や差分を算出する。算出された値にもとづいて経皮
的脳血栓回収術の適応を決定する。

【対象疾患】
急性期脳梗塞のうち、以下を対象とする。
①発症または最終健常確認時刻から24時間以内。
②脳主幹動脈閉塞を認め、経皮的脳血栓回収術の適応を
検討するもの。

【有効性】
専用プログラムを使用して判定した発症6-24時間以内の経
皮的脳血栓回収術に有用：クラス1-A（米国脳卒中学会）
専用プログラムを使用して判定した発症6-24時間以内の経
皮的脳血栓回収術に有用：エビデンスレベル強（欧州脳卒中
学会）

Albers GW, et al, JAMA Neurology. 2021;78:1064-1071.

【診療報酬上の取扱い】
【既存の治療法との比較】
現行の技術では、虚血コアの大きさを肉眼的な半定量評価
発症24時間以内、同一月内1回のみ9,400点
法によって推測し、経皮的脳血栓回収術の適応を決定して
急性期脳梗塞の灌流画像検査の普及により、適切な経皮的
いるが、検者間一致率が低く客観性が低い。灌流画像診断
脳血栓回収術が行われるようになり、適切な診断と医療費
を用いることで、特に最終健常確認時刻から時間が経過し
削減（無用な治療の抑制、患者転帰の改善による社会的費
た急性期脳梗塞例において、経皮的脳血栓回収術の有効性
用の低下）に繋がる。
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が高い症例を適切に選択することが可能となる。