患者は年齢 5～7 歳頃の男児であった。

基礎疾患および合併症はなかった。

ワクチン接種の 1 週間後、喉の痛みや腫れが出たため、治療のために小児科を受
診。

その後徐々に悪化し、病院に搬送された。

事象は製品の使用後に発現した。

臨床経過：

2022/03/14（ワクチン接種の 1 日後）、発熱、嘔吐、全身倦怠感、咳嗽（重篤性：
入院）が発現、措置は不明、2022/03/23 に転帰軽快、bnt162b2 に関連する可能性大
であった。

2022/03/15（ワクチン接種の 2 日後）、下痢（重篤性：入院）が発現、措置は不
明、2022/03/23 に転帰軽快、bnt162b2 に関連する可能性大であった。

2022/03/18（ワクチン接種の 5 日後）、CK（クレアチンホスキナーゼ）上昇、トロ
ポニン上昇、心収縮低下、心電図異常（重篤性：入院）、措置は不明、2022/03/23
に転帰軽快、bnt162b2 に関連する可能性大であった。

2022/03/18（ワクチン接種の 5 日後）、XP での心拡大所見（重篤性：入院）、措置
は不明、2022/03/23 に転帰軽快、因果関係は報告されなかった。

心膜炎および発熱により、治療的処置が取られた。

報告医師のコメントは以下の通り：

ワクチン接種翌日からの症状にて、因果関係ありと判断した。

2022/03/16、当院入院時に咽頭発赤あり、ウイルス性咽頭炎の所見あり。これに伴
う心筋炎の可能性はあるが事象はコロナワクチン後の発現であり、ワクチンによる
心筋炎を否定できない（報告のとおり）。

2022/03/18、検査所見：

心臓超音波検査を受け、左室駆出率（39.7%）、右室又は左室の局所又はびまん性の
機能異常（例：駆出率低下）、心室全体の収縮能又は拡張能の低下又は異常、心室
の拡大、心室壁厚の変化、心嚢液貯留を示した。

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