多量飲酒は高血圧の危険因子であり、血圧レベルの低下には多量飲酒者の減尐も貢
献する。日本人の高血圧者に対する研究で、日本酒換算で２合以上（エタノール 56ml=
45g 以上）の飲酒量を１合程度（28ml= 22g）まで減らすと、収縮期血圧がコントロー
ル群に比して５mmHg 低下した 15)。したがって、男性の 40ｇ以上の飲酒者が目標通りに
減尐した場合、2.4％の男性の収縮期血圧が５mmHg 下がり、男性全体の平均血圧は 0.12
mmHg 下がると考えられた。なお女性の場合、飲酒量と飲酒者の頻度から考えて集団全
体への降圧効果は小さいため推計には用いなかった。
エ．高血圧者における降圧薬の服用
臨床試験のメタアナリシスでは、降圧剤のプラセボと比較した降圧効果は５～８
mmHg である 16)。年齢によって大きく異なるが、現在、40 歳～74 歳の高血圧者の 50％
が服薬治療を受けており、これは母集団の 25％に相当する。米国の Healty People 2020
において、18 歳以上の降圧薬服用率を 10％上昇させるという目標設定をしていること
を参考として、次期プランにおいては降圧薬服用率 10％上昇を想定すると、これによ
る降圧効果は、0.13～0.20mmHg（中間値 0.17 mmHg）と推計される。
なお、実際の降圧効果は、多剤併用療法の普及によってここで示したものより大き
く、集団全体への降圧効果はさらに大きいことが期待される。
オ．まとめ
以上の結果を整理すると、期待される収縮期血圧の低下量は、
栄養分野の目標達成
2.3 mmHg
運動分野の目標達成
1.5 mmHg
飲酒分野の目標達成
0.12 mmHg（男性のみ）
降圧剤服用率 10％の増加
0.17 mmHg
となり、合計すると国民の血圧水準（収縮期血圧）は約４mmHg 低下することになり、
この値を目標値として設定する。
（ⅲ）脂質異常症（高コレステロール血症）患者の減尐
目標項目
注）

現状

脂質異常症の減尐
総コレステロール 240mg/dl 以上の者の割合
男性 13.8％、女性 22.0％
LDL コレステロール 160mg/dl 以上の者の割合
男性 8.3％、女性 11.7％

（平成 22 年）

目標

総コレステロール 240mg/dl 以上の者の割合
男性 10％、女性 17％
LDL コレステロール 160mg/dl 以上の者の割合 7.7％
男性 6.2％、女性 8.8％
（平成 34 年度）

データソース

厚生労働省「国民健康・栄養調査」（40～79 歳、服薬者含む）

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