【医療技術名】胸腔鏡下冠動脈血行再建術（1吻合のもの）

小切開で手術可能

【対象疾患名】虚血性心疾患（1枝病変）
【医療技術の概要】
冠動脈血行再建術を胸腔鏡補助下、左肋間小開胸で施行

【現行の冠動脈血行再建術（胸骨正中切開を伴う）との比較】
胸骨正中切開の大きな問題点：胸骨骨髄炎・縦隔炎の発生（入院期間延長や術後死亡増加）
虚血性心疾患患者は縦隔炎リスク（糖尿病や腎不全）を有する
本技術では胸骨正中切開が不要

【本医療技術の有効性】「安定冠動脈疾患の血行再建ガイドライン」（2018年 日本循環器学会）参照
早期離床・リハビリテーションが可能となり、早期社会復帰が可能
胸骨骨髄炎・縦隔炎の回避、 輸血量の減少（ガイドラインでの推奨度Class IIb）、呼吸器合併症の減少

【診療報酬上の取り扱い】
K手術

147,762点

（下記に加えデバイス、人件費を要する）
胸腔鏡下にグラフト採取

胸腔鏡下にバイパス吻合

冠動脈、大動脈バイパス移植術(1吻合のもの）
2209

K552 1: 80,160点 / K552-2 1: 71,570点