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提案書12（2200頁～2401頁） (60 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会（令和5年度第1回 11／20）《厚生労働省》 |
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骨折後偽関節に対する体外衝撃波療法
➢ 治療の目的
骨折後6か月以上骨癒合が得られない骨折後
偽関節に対し、体外衝撃波療法により骨新生
をもたらし、骨癒合の促進を得る治療法です
集束型
体外衝撃波
➢ LIPUS；低出力超音波治療
✓ すべての症例に有効ではない；有効率65%
骨膜剥離
骨膜下出血
刺激による
成長因子が放出
膜性骨化の誘導
軟骨形成
（内軟骨性骨化）
➢ 体外衝撃波療法(ESWT)
✓ 偽関節では73%、骨折術後の偽関節では81%
✓ 低出力超音波治療より有効性高い
仮骨形成
骨折の修復機転
骨新生
偽関節の修復
保存加療で癒合しなければ手術療法
偽関節手術・骨移植を併用する必要性
体外衝撃波は外来で治療可能
骨折後偽関節に対する手術加療を
2259
減少させうる治療法
➢ 治療の目的
骨折後6か月以上骨癒合が得られない骨折後
偽関節に対し、体外衝撃波療法により骨新生
をもたらし、骨癒合の促進を得る治療法です
集束型
体外衝撃波
➢ LIPUS；低出力超音波治療
✓ すべての症例に有効ではない；有効率65%
骨膜剥離
骨膜下出血
刺激による
成長因子が放出
膜性骨化の誘導
軟骨形成
（内軟骨性骨化）
➢ 体外衝撃波療法(ESWT)
✓ 偽関節では73%、骨折術後の偽関節では81%
✓ 低出力超音波治療より有効性高い
仮骨形成
骨折の修復機転
骨新生
偽関節の修復
保存加療で癒合しなければ手術療法
偽関節手術・骨移植を併用する必要性
体外衝撃波は外来で治療可能
骨折後偽関節に対する手術加療を
2259
減少させうる治療法