「J043-3 ストーマ処置」ストーマ処置の合併症加算
【ストーマ合併症を有する場合】
ストーマ1個：135点
ストーマ2個：185点
技術の概要
現行

ストーマ合併症を有する患者のストーマ処置に65点を加算

入院中以外のストーマをもつ患者に対し、
ストーマ処置を行った場合に算定（ストーマ
合併症の有無、難易度は問わない）

改正後 入院中以外のストーマをもち、ストーマ合併症
を有する患者に対し、ストーマ処置を行った

ストーマ1個の場合
：70点
ストーマ2個以上の場合：120点

場合に65点を加算

ストーマ1個の場合
：135点
ストーマ2個以上の場合：185点
※ストーマ合併症がない場合は現行通りの算定点数とする

対象

以下のストーマ合併症を有し、
かつストーマ合併症の重症度分類2）
グレード2以上の患者

根拠と有用性
合併症が
あると…

⚫ 傍ストーマヘルニア
⚫ ストーマ脱出
⚫ ストーマ腫瘤
⚫ ストーマ部瘻孔
⚫ ストーマ静脈瘤
⚫ ストーマ周囲肉芽腫
⚫ ストーマ周囲難治性潰瘍等

・患者のQOL低下
・処置に通常の2.2倍の時間（70分）を要し複数の医療者が必要

■ストーマ専門の看護師による介入群は、対照群と比較して3）
・ストーマ合併症発生率が有意に低く（p＜0.05）、合併症を軽減する
・不安尺度（SAS）および抑うつ尺度（SDS）が有意に低い（p＜0.05）
・QOLは有意に高い（p＜0.05）
・看護満足度が有意に高い（p＜0.05）
■ストーマケアに熟練した看護師が的確なアセスメントとケア
および生活指導を行うことで、ストーマ合併症の早期改善と
重症化予防、予定外の外来受診・入院や手術に至るケース
の低減、患者の身体的・精神的・経済的負担の軽減になる

＜引用文献＞
1) Huayun Liu,et al.(2021).The Quality of Life of Patients with Colorectal Cancer and a Stoma in China: A Quantitative Cross-sectional Study. ADVANCES IN SKIN & WOUND CARE,34,302-309.
2235
2）高橋 賢一他（2019）：消化管ストーマ早期合併症の重症度に関する多施設共同研究,日本ストーマ・排泄会誌,35（2）,4－15,
3）Wei G, et al.(2019).Continuous nursing reduces postoperative complications and improves quality of life of patients after enterostomies, Int J Clin Exp Med,12(5),5895-5901.
1