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提案書12（2200頁～2401頁） (64 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会（令和5年度第1回 11／20）《厚生労働省》 |
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疲労骨折に対する体外衝撃波療法
➢ 治療の目的
スポーツ選手の疲労骨折に対し体外衝撃波を照射することにより、骨新生
をもたらし、骨癒合の早期促進、早期の競技復帰をするための治療法
➢ 疲労骨折
脛骨（すねの骨）、中足骨（足の甲の骨）、腓骨（すねの外側の細い骨）、
野球では上肢の尺骨肘頭（肘の骨）に多い
集束型
体外衝撃波
➢ LIPUS；低出力超音波治療
✓ すべての症例に有効ではない；有効率65%
骨膜剥離
骨膜下出血
刺激による
成長因子が放出
膜性骨化の誘導
軟骨形成
（内軟骨性骨化）
仮骨形成
➢ 体外衝撃波療法(ESWT)
✓ 偽関節では73%、骨折術後の偽関節では81%
✓ 低出力超音波治療より有効性高い
通常骨癒合するまでの3ヶ月スポーツ復帰は不可能
骨折の修復機転
骨新生
偽関節の修復
体外衝撃波は外来で治療可能
スポーツ復帰までの期間を短縮可能な治療法
2263
➢ 治療の目的
スポーツ選手の疲労骨折に対し体外衝撃波を照射することにより、骨新生
をもたらし、骨癒合の早期促進、早期の競技復帰をするための治療法
➢ 疲労骨折
脛骨（すねの骨）、中足骨（足の甲の骨）、腓骨（すねの外側の細い骨）、
野球では上肢の尺骨肘頭（肘の骨）に多い
集束型
体外衝撃波
➢ LIPUS；低出力超音波治療
✓ すべての症例に有効ではない；有効率65%
骨膜剥離
骨膜下出血
刺激による
成長因子が放出
膜性骨化の誘導
軟骨形成
（内軟骨性骨化）
仮骨形成
➢ 体外衝撃波療法(ESWT)
✓ 偽関節では73%、骨折術後の偽関節では81%
✓ 低出力超音波治療より有効性高い
通常骨癒合するまでの3ヶ月スポーツ復帰は不可能
骨折の修復機転
骨新生
偽関節の修復
体外衝撃波は外来で治療可能
スポーツ復帰までの期間を短縮可能な治療法
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