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提案書12（2200頁～2401頁） (137 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会（令和5年度第1回 11／20）《厚生労働省》 |
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「内視鏡下椎弓形成術（K142-5）の通則14の追加」について
【技術の概要】
• 片側進入両側除圧術である内視鏡下椎弓
形成術（K142-5）の複数椎間加算。
【対象疾患】
• 脊柱管狭窄症 椎間板ヘルニア
• 日本整形外科学会の2021年統計によると
内視鏡下椎弓切除術（K131-2）・椎弓形成
術（K142-5）は5,918件、内視鏡下椎間板摘
出術（K134-2）は7,005件であった。
【既存の治療法との違い】
• 隣接レベルで同じ神経根症状を呈する場合に2
か所の手術が必要である。
• 例）両側の第5腰髄神経根障害と馬尾障害を呈
する場合、L4/5片側進入両側除圧（K142-5）と
L5/S1外側から内視鏡下椎弓切除術（K131-2）
を行うが現状では通則14を算定できない。
【診療報酬上の取扱】
• 手術（K142-5）
L4/5脊柱管狭窄
• 30,390点
（K142-5の適応）
• 通則14の追加
L4/5
進入側
除圧
対側
除圧
L4/5
片側進入両側除圧術
（K142-5）
L5/S
片側除圧術（K131-2）
椎間板摘出術（K134-2）
2336
L5/S1椎間孔狭窄
（K134-2の適応）
L5/S
【技術の概要】
• 片側進入両側除圧術である内視鏡下椎弓
形成術（K142-5）の複数椎間加算。
【対象疾患】
• 脊柱管狭窄症 椎間板ヘルニア
• 日本整形外科学会の2021年統計によると
内視鏡下椎弓切除術（K131-2）・椎弓形成
術（K142-5）は5,918件、内視鏡下椎間板摘
出術（K134-2）は7,005件であった。
【既存の治療法との違い】
• 隣接レベルで同じ神経根症状を呈する場合に2
か所の手術が必要である。
• 例）両側の第5腰髄神経根障害と馬尾障害を呈
する場合、L4/5片側進入両側除圧（K142-5）と
L5/S1外側から内視鏡下椎弓切除術（K131-2）
を行うが現状では通則14を算定できない。
【診療報酬上の取扱】
• 手術（K142-5）
L4/5脊柱管狭窄
• 30,390点
（K142-5の適応）
• 通則14の追加
L4/5
進入側
除圧
対側
除圧
L4/5
片側進入両側除圧術
（K142-5）
L5/S
片側除圧術（K131-2）
椎間板摘出術（K134-2）
2336
L5/S1椎間孔狭窄
（K134-2の適応）
L5/S