本例は、くすり相談窓口を通じた薬剤師からの報告である。

2022/05/30 医師より追加情報を入手した。

2021/07/10

SARS-CoV-2（コミナティ筋注）1 回目接種。

2021/07/31

SARS-CoV-2（コミナティ筋注）2 回目接種。

2022/03/31 本剤 3 回目接種。

2022/04/10 ギラン・バレー症候群が発現。下肢優位の四肢脱力、構音
障害が出現。

2022/04/11 症状が増悪。嚥下障害も出現し、当院当科外来を受診。四
ギラン・バレー症

肢の筋力は MMT 3 レベルで立位・歩行不可能。構音・嚥下障害、四肢腱

候群;
心筋梗塞;
低アルブミン血
症;

結腸癌;

呼吸不全;

腸閉塞;

意識変容状態;

誤嚥性肺炎

23016

反射消失も認め、精査加療目的で緊急入院。誤嚥性肺炎の合併もあり、
抗生剤（ユナシン 12 g/日）投与開始。

夜、2 型呼吸不全による CO2 ナルコーシス、意識障害を認め、NIPPV 装着
の上 CCU に入室。2022/04/12 四肢筋力低下はさらに増悪し、手指がわ
ずかに動く程度になった。神経伝導検査を施行し、最重症の脱髄型のギ
ラン・バレー症候群（AIDP）と診断。大量免疫グロブリン療法を開始
し、5 日間実施。腰椎穿刺にてタンパク細胞解離も確認。
栄養状態異常
2022/04/13 朝、四肢の動きは全く見られなくなり、NIPPV では呼吸状
態が保てなくなり緊急に挿管、呼吸器装着となった。自律神経障害も合
併し、高度の血圧変動（収縮期血圧 60-220 台を変動）も認めたため、
CCU 管理を継続。

2022/04/15 自発呼吸はほとんど見られず、呼吸器管理が長くなること
が予想され、気管切開術を施行。

2022/04/26 四肢麻痺と呼吸筋麻痺の改善は乏しかったが、血圧変動は
やや改善あり、一般病棟へ転棟。

2022/04/27 栄養状態悪化が進行し、Alb 2.0 と低アルブミン血症が進
行。それによる胸水貯留・全身浮腫・呼吸状態悪化を認めた。3 日間ア
ルブミンを投与した。

日付不明

202

アルブミン投与後、リハビリテーションを継続。