ク（及び COVID-19 の重篤な合併症リスク）による追加免疫のための投与
であった。COVID ワクチン接種前の 4 週間以内にその他のワクチン接種
は受けていなかった。咳嗽に対しブデソニド・ホルモテロールフマル酸
塩（シムビコートタービュヘイラー）（吸入、2022/05/02〜
2022/05/03）の投与を受けた。咳嗽に対しツムラ麦門冬湯エキス顆粒
（内服、2022/05/02〜2022/05/03）の投与を受けた。アレルギー性鼻炎
に対しビラスチン（ビラノア OD 錠）（内服、2022/05/02〜2022/05/03）
の投与を受けた。咳嗽に対しデキストロメトルファン臭化水素酸塩水和
物（メジコン錠）（内服、2022/05/02〜2022/05/03）の投与を受けた。
「気管支喘息」、発現日は小児期、継続中；「アレルギー性鼻炎」、発
現日は小児期、継続中；「COVID-19」、発現日 2022/01/26、終了日不
明。心疾患の家族歴はなかった。「心不全又は駆出率低値歴、基礎疾患
としての自己免疫疾患、心血管疾患歴、肥満」などの危険因子又は他の
関連する病歴はなかった。剖検が実施された。病理原本の所見と剖検結
果：左心室心筋の広範な壊死。心筋生検は実施されなかった（理由：全
身状態不良のため実施が困難であった）。

2022/05/04 04:30（ワクチン接種 2 日 18 時間 30 分後）、患者は、不明
な事象を発現した。

事象の経過は、以下の通り：

2022/05/01 10:00 頃、患者は、ワクチン接種を受けた。その後、微熱、
咳、鼻閉感が出現した。

2022/05/02、患者は、かかりつけ医を受診した。SpO2 98％（室内気）、
呼吸音は問題なかった。シムビコート吸入が行われた。 鎮咳薬と鼻炎薬
が 2022/03 で終了のため、シムビコート、抗ヒスタミン薬、鎮咳薬を処
方された。症状の悪化が見られないため、患者は検査を受けずに、帰宅
した。

2022/05/04 朝 04:30 頃、就寝中、突然大声をあげた後、意識消失した。
患者の母親が救急要請した。初期波形 V5 あり。除細動（DC）を数回施行
するも、停止せず。喉頭管吸引（LTS）が挿入された。心肺蘇生法
（CPR）に継続より、患者は病院に搬送された。搬送後も V5 の波形は継
続した。アンカロン、アドレナリン投与下で除細動施行しても止まら
ず。経皮的心肺サポート（PCPS）のカテーテル挿入、ICU に入室した。

本報告は、心筋炎の基準を満たしている。

心筋炎調査票：

224