「C-103の２ 在宅酸素療法指導管理料遠隔モニタリング加算」の
320点への増点および、算定回数を月4回まで緩和
【技術概要】
①対象者は定期的に酸素飽和度などの生体情報を測定し、また情報送信用端末に表示される症状などの質問項目に
回答し、情報通信技術(ICT)を用いてそれらを送信する。
②モニターセンターでは、個別プロトコルと主治医の指示書に基づき、看護師がモニタリングを行い、電話・テレビ
会議システム用いて心身のアセスメントにもとづく、日常生活等の情報提供・教育・相談・保健指導を実施する。
在宅における患者の定期的な心身状態の遠隔モニタリング+保健指導
①

②

モニタリング

医師の診察
患者自身による心身データ計測・入力・送信

【増点が必要な理由】

来院

医療費節減の期待

COPD憎悪・救急受
診・再入院予防効果

•HOT実施者16万人のうち約半
数(8万人)はCOPD患者である
•COPD患者の30%(2万4千人)は、
1年に1回以上入院している
•2万4千人の入院を1回回避で
きると約216億円(約90万円
×2万4千回)の医療費を節減
できる

•遠隔モニタリングと遠隔
保健指導の併用により、
COPD・在宅酸素療法実施
者の憎悪リスク57％、入
院リスク80％、救急受診
リスク52％を各々低減で
きる(Kamei, et al, 2013)

2ヵ月目
遠隔モニタリング
加算の利用が進ま
ない現状
•モニタリング回数や頻度に拘
わらず 月1回150点しか算定
できない
•算定月は在宅酸素療法指導管
理料2,400点の算定が不可
•医師、看護師の配置(施設基
準)の人件費をカバーできない
•導入初期にシステムや計測機
器の費用がかかる
•テレナーシングに関する看護
師教育の不足

3381

遠隔情報提供・
教育・相談・保健指導

3ヵ月目

医師の診察

来院

≪現状の算定要件≫
実施回数に拘わらず月1回
150点
≪要望≫
点数を月320点に増点および
算定回数を月4回上限に緩和
出典：Kamei, T et al(2013). Systematic review
and meta-analysis of studies involving
telehome monitoring-based telenursing for
patients with chronic obstructive pulmonary
disease, Journal of Nursing Science, 29, 180192