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資料２ 脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会報告書 (121 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_19809.html |
| 出典情報 | 「脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会」の報告書を公表します（7／16）《厚生労働省》 |
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１ 睡眠時間と脳・心臓疾患の発症等に関する文献（疫学調査）
時間
調査期間
（発病前）
観察期間
疾病
（１）脳血管疾患に関するもの（21文献）
調査対象
調査方法
8
the National Health
心血管疾患（冠動
Interview Survey (NHIS)の
短時間睡眠（7時間未
脈性心疾患、高血
対象者のうち、18歳以上
満）、標準睡眠時間（7- 平均睡眠時間 2004年から2013年 圧、糖尿病、腎機
横断研究
の、地域居住の206,049人
8時間）
能障害、脳血管疾
（平均46.75 ±0.12歳、男性
患を含む）
45.3%）
9
ベースライン
時（24時間血
自己申告睡眠時間（7.5
圧測定時）の
時間以上又は未満）
自己申告（1日
の日誌）
10
脳梗塞、脳内出
6時間以下、7時間、8時 前年の平均睡 1992年から2008年 血、くも膜下出血及
間、9時間以上/日
眠時間
まで
び不定型の脳血管
疾患
11
12
6時間未満（短時間睡
ベースライン
眠）、6-8時間、8時間超
の睡眠時間
（長時間睡眠）
調整因子
年齢、人種、性別、婚姻状況、世帯収
入、教育歴
結果
有意性
著者名
タイトル
Mediating effects of body mass
短睡眠（7時間未満）と心血管疾患及び心血管疾患の
index, physical activity, and
リスク因子には有意な関連が見られた（β=0.08、
Seixas
emotional distress on the
7時間未満あり
P<0.001）。また、BMI、精神的苦痛、身体活動による媒
AA, et al relationship between short
介効果も有意であった（すべてP<0.001）。
sleep and cardiovascular
disease
多変量解析では、短い睡眠時間（7.5時間未満）はCVD
日本の医療機関９施設に
モデル１：年齢、性別
発症と関連した（HR=1.68、95%CI:1.06-2.66、P=0.03）。
①1990～1998年
おいて高血圧の治療又は
モデル２：モデル１の因子＋BMI、現在 短い睡眠時間と上昇パターンの間に相乗的相互作用
Short sleep duration as an
（平均41±14か
心血管疾患（CVD： 評価を受けた無症候性患
の喫煙、糖尿病状態、総コレステロー
が観察された（P=0.089）。被験者を睡眠時間と上昇／ 短い睡眠時間
independent predictor of
前向きコホート
Eguchi K,
月）、②1996～
脳卒中、心筋梗
者1255人（平均年齢70.4±
ル、血清クレアチニン、対数変換トリグリ 非上昇パターンに基づいて分類すると、共変量とは無 （7.5時間未満）
cardiovascular events in
研究
et al
2002年（平均66± 塞、心臓突然死） 9.9歳（範囲33～97歳）、男
セリド、24時間SBP（収縮期血圧）
関係に、より短い睡眠+上昇グループは、優勢な正常 あり
Japanese patients with
27か月）
性476例・女性779例、うち
モデル３：血圧上昇パターン（夜間血圧 睡眠+非上昇グループより実質的かつ有意に高いCVD
hypertension
94%は高血圧）
低下0%未満）
の発生率を有した（HR4.43、95%CI:2.09-9.39、
P<0.001）。
1992年に高山コホートスタ
ディに登録された者のうち、
コホート研究
35歳以上の男性12,875人、
女性15,021人
年齢、教育レベル、婚姻状況、BMI、ア
ルコール摂取量、喫煙状況、高血圧及
び糖尿病の既往
モデル1：年齢と性別
モデル2：モデル1の因子＋婚姻歴、家
族一人あたりの月収、教育レベル、喫煙
状況、飲酒状況、身体活動、及び脳血
2006年から2007年
管疾患の家族歴
脳血管疾患の既往のない
までにデータを収
前向きコホート モデル3：モデル2の因子＋BMI、収縮期
脳梗塞及び脳出血 18-98歳（平均51.2歳）の
集し、平均7.9年間
研究
血圧、拡張期血圧、空腹時血糖、総コレ
95,023人の中国人成人
追跡
ステロール、降圧薬の使用、脂質低下
薬の使用、血糖値降下薬の使用、心筋
梗塞の罹患歴、いびきの状態
モデル4：モデル3の因子＋高感度C反
応性タンパク質及び心房細動
6時間未満、6-8時間、8 通常の睡眠時
不明
時間超
間
脳梗塞の発症
中国の漢民族749人から、
抽出された脳梗塞患者245
人(31-88歳、平均年齢：
63.7±10.4)、脳出血患者
222人(30-90歳、平均年
症例対照研究
齢：63.5±11.0)、脳梗塞あ
るいは一過性脳虚血発作
の罹患歴を有さない対照
282人(30-82歳、平均年齢
59.4±9.2)
6時間及び8時間睡眠では、全脳血管疾患、脳梗塞い
ずれも有意な関連は見られなかったが、9時間以上の
睡眠時間で全脳血管疾患による死亡及び脳梗塞によ
る死亡リスクが有意に増加した（HR1.51、95%CI: 1.161.97；HR1.65、95%CI: 1.16-2.35）。脳出血は、9時間睡
眠では有意な関連は見られなかった（HR0.96、95%CI:
0.60-1.54）が、6時間未満の短時間睡眠では、リスクが
低下した（HR0.64、95%CI: 0.42-0.98）。
Medicine
(Baltimore).
2018; 97:
e11939
Arch Intern
Med. 2008; 168:
2225-2231
9時間以上あり
（全脳血管疾患
による死亡）
Kawachi
6時間未満（脳 T, et al
出血）リスク低
下
Sleep duration and the risk of J Epidemiol.
mortality from stroke in Japan: 2016; 26: 123The Takayama cohort study
130
モデル4による解析の結果、8時間超の睡眠は全脳血
管疾患の発症リスクの増加と関連していた（HR1.29、 8時間超あり
Song Q,
95%CI: 1.01-1.64）。6時間未満のHRは0.92（95%CI:
6時間未満なし et al
0.81-1.05）であった。
Long sleep duration and risk of
ischemicstroke and
Sci Rep. 2016;
hemorrhagic stroke: The
6: 33664
Kailuan prospective study
Interaction between
睡眠時間6-8時間を対照群とした場合、睡眠時間8時
methylenetetrahydrofolate
年齢、性別、喫煙状況、アルコール摂
間超では、脳梗塞と有意な関連が認められたが（OR 8時間超あり（脳
Zhang Y, reductase C677T gene
取、高血圧、糖尿病、心血管疾患、高コ 3.90、95%CI: 2.43-6.26）、脳出血との関連は見られな 梗塞）
et al
polymorphism and sleep
レステロール血症
かった。睡眠時間6時間未満では、脳梗塞及び脳出血 6時間未満なし
duration on risk of stroke
ともに関連が認められなかった。
pathogenesis
111
書誌情報
Beijing Da Xue
Xue Bao Yi Xue
Ban. 2008; 40 :
262-269
時間
調査期間
（発病前）
観察期間
疾病
（１）脳血管疾患に関するもの（21文献）
調査対象
調査方法
8
the National Health
心血管疾患（冠動
Interview Survey (NHIS)の
短時間睡眠（7時間未
脈性心疾患、高血
対象者のうち、18歳以上
満）、標準睡眠時間（7- 平均睡眠時間 2004年から2013年 圧、糖尿病、腎機
横断研究
の、地域居住の206,049人
8時間）
能障害、脳血管疾
（平均46.75 ±0.12歳、男性
患を含む）
45.3%）
9
ベースライン
時（24時間血
自己申告睡眠時間（7.5
圧測定時）の
時間以上又は未満）
自己申告（1日
の日誌）
10
脳梗塞、脳内出
6時間以下、7時間、8時 前年の平均睡 1992年から2008年 血、くも膜下出血及
間、9時間以上/日
眠時間
まで
び不定型の脳血管
疾患
11
12
6時間未満（短時間睡
ベースライン
眠）、6-8時間、8時間超
の睡眠時間
（長時間睡眠）
調整因子
年齢、人種、性別、婚姻状況、世帯収
入、教育歴
結果
有意性
著者名
タイトル
Mediating effects of body mass
短睡眠（7時間未満）と心血管疾患及び心血管疾患の
index, physical activity, and
リスク因子には有意な関連が見られた（β=0.08、
Seixas
emotional distress on the
7時間未満あり
P<0.001）。また、BMI、精神的苦痛、身体活動による媒
AA, et al relationship between short
介効果も有意であった（すべてP<0.001）。
sleep and cardiovascular
disease
多変量解析では、短い睡眠時間（7.5時間未満）はCVD
日本の医療機関９施設に
モデル１：年齢、性別
発症と関連した（HR=1.68、95%CI:1.06-2.66、P=0.03）。
①1990～1998年
おいて高血圧の治療又は
モデル２：モデル１の因子＋BMI、現在 短い睡眠時間と上昇パターンの間に相乗的相互作用
Short sleep duration as an
（平均41±14か
心血管疾患（CVD： 評価を受けた無症候性患
の喫煙、糖尿病状態、総コレステロー
が観察された（P=0.089）。被験者を睡眠時間と上昇／ 短い睡眠時間
independent predictor of
前向きコホート
Eguchi K,
月）、②1996～
脳卒中、心筋梗
者1255人（平均年齢70.4±
ル、血清クレアチニン、対数変換トリグリ 非上昇パターンに基づいて分類すると、共変量とは無 （7.5時間未満）
cardiovascular events in
研究
et al
2002年（平均66± 塞、心臓突然死） 9.9歳（範囲33～97歳）、男
セリド、24時間SBP（収縮期血圧）
関係に、より短い睡眠+上昇グループは、優勢な正常 あり
Japanese patients with
27か月）
性476例・女性779例、うち
モデル３：血圧上昇パターン（夜間血圧 睡眠+非上昇グループより実質的かつ有意に高いCVD
hypertension
94%は高血圧）
低下0%未満）
の発生率を有した（HR4.43、95%CI:2.09-9.39、
P<0.001）。
1992年に高山コホートスタ
ディに登録された者のうち、
コホート研究
35歳以上の男性12,875人、
女性15,021人
年齢、教育レベル、婚姻状況、BMI、ア
ルコール摂取量、喫煙状況、高血圧及
び糖尿病の既往
モデル1：年齢と性別
モデル2：モデル1の因子＋婚姻歴、家
族一人あたりの月収、教育レベル、喫煙
状況、飲酒状況、身体活動、及び脳血
2006年から2007年
管疾患の家族歴
脳血管疾患の既往のない
までにデータを収
前向きコホート モデル3：モデル2の因子＋BMI、収縮期
脳梗塞及び脳出血 18-98歳（平均51.2歳）の
集し、平均7.9年間
研究
血圧、拡張期血圧、空腹時血糖、総コレ
95,023人の中国人成人
追跡
ステロール、降圧薬の使用、脂質低下
薬の使用、血糖値降下薬の使用、心筋
梗塞の罹患歴、いびきの状態
モデル4：モデル3の因子＋高感度C反
応性タンパク質及び心房細動
6時間未満、6-8時間、8 通常の睡眠時
不明
時間超
間
脳梗塞の発症
中国の漢民族749人から、
抽出された脳梗塞患者245
人(31-88歳、平均年齢：
63.7±10.4)、脳出血患者
222人(30-90歳、平均年
症例対照研究
齢：63.5±11.0)、脳梗塞あ
るいは一過性脳虚血発作
の罹患歴を有さない対照
282人(30-82歳、平均年齢
59.4±9.2)
6時間及び8時間睡眠では、全脳血管疾患、脳梗塞い
ずれも有意な関連は見られなかったが、9時間以上の
睡眠時間で全脳血管疾患による死亡及び脳梗塞によ
る死亡リスクが有意に増加した（HR1.51、95%CI: 1.161.97；HR1.65、95%CI: 1.16-2.35）。脳出血は、9時間睡
眠では有意な関連は見られなかった（HR0.96、95%CI:
0.60-1.54）が、6時間未満の短時間睡眠では、リスクが
低下した（HR0.64、95%CI: 0.42-0.98）。
Medicine
(Baltimore).
2018; 97:
e11939
Arch Intern
Med. 2008; 168:
2225-2231
9時間以上あり
（全脳血管疾患
による死亡）
Kawachi
6時間未満（脳 T, et al
出血）リスク低
下
Sleep duration and the risk of J Epidemiol.
mortality from stroke in Japan: 2016; 26: 123The Takayama cohort study
130
モデル4による解析の結果、8時間超の睡眠は全脳血
管疾患の発症リスクの増加と関連していた（HR1.29、 8時間超あり
Song Q,
95%CI: 1.01-1.64）。6時間未満のHRは0.92（95%CI:
6時間未満なし et al
0.81-1.05）であった。
Long sleep duration and risk of
ischemicstroke and
Sci Rep. 2016;
hemorrhagic stroke: The
6: 33664
Kailuan prospective study
Interaction between
睡眠時間6-8時間を対照群とした場合、睡眠時間8時
methylenetetrahydrofolate
年齢、性別、喫煙状況、アルコール摂
間超では、脳梗塞と有意な関連が認められたが（OR 8時間超あり（脳
Zhang Y, reductase C677T gene
取、高血圧、糖尿病、心血管疾患、高コ 3.90、95%CI: 2.43-6.26）、脳出血との関連は見られな 梗塞）
et al
polymorphism and sleep
レステロール血症
かった。睡眠時間6時間未満では、脳梗塞及び脳出血 6時間未満なし
duration on risk of stroke
ともに関連が認められなかった。
pathogenesis
111
書誌情報
Beijing Da Xue
Xue Bao Yi Xue
Ban. 2008; 40 :
262-269