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資料２ 脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会報告書 (133 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_19809.html |
| 出典情報 | 「脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会」の報告書を公表します（7／16）《厚生労働省》 |
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２ 労働時間と脳・心臓疾患の発症等に関する文献（疫学調査） （１）脳血管疾患に関するもの（12文献）
調査期間
（発症前）
時間
8
9
10
11
疾病
長時間労働（1日10時間
以上の労働を年50日以
調査時10年以 2012年（ベースライ
上しているか否か）のば
上前からのば ンアンケートデー 脳卒中
く露年数（1年未満、1～
く露年数
タ）
10年未満、10年以上）及
び5年ごとの累積曝露量
長時間労働、過重労
働、仕事の負荷（job
strain）、ストレス
1日の労働時間が
短時間（7時間未満）、
標準（7-9時間未満）、
1-2時間の時間外労働
（9-11時間未満）、
3時間以上の時間外労
働（11時間以上）
-
ベースライン
時（1993年）と
10年目フォ
ローアップ時
（2003年）の労
働時間の平均
1週間あたりの労働時間
が35-40時間（対照群）、
41-48時間、49-54時
間、55時間以上
（参考） 週55時間以上の労働を
12
観察期間
長時間労働と定義
-
-
脳卒中
調査対象
調査方法
結果
有意性
著者名
タイトル
書誌情報
年齢、BMI、職業、高血圧、糖尿
6か月以上の勤務経験を有
後ろ向きコホー 病、脂質異常症、心臓血管系疾
する18～69歳のフランス人
ト研究
患の家族の既往歴および喫煙
143,592人
習慣
長時間労働は脳卒中のリスク増加と関連しており
（OR1.29、95%CI: 1.11-1.49）、特に10年以上長時間労
働にばく露された人々の間で関連していた（OR1.45、
95%CI: 1.21-1.74）。50歳未満の者は10年以上長時間労
働にばく露された場合、脳卒中のリスクが高かった
（OR2.28、95%CI: 1.46-3.58）。
長時間労働（50
日/年・10時間/
Fadel M,
日以上）あり
et al
（特に10年以上
の長時間労働）
Association between reported
Stroke. 2019; 50:
long working hours and history
1879-1882
of stroke in the CONSTANCES
文献36
Cohort
過重労働、労働ストレス、
連続勤務等の文献
-
Eggersは、過重労働や仕事の負荷が高いこと（high job
strain）による慢性的な機能不全ストレス反応が、血小
板活性化を刺激することで脳卒中を引き起こし、凝固
能亢進状態をもたらす可能性があることを報告した。
Isoらは、1988-1990年に日本人73,424人（男性30,180
人、女性43,244人）を追跡調査し、精神的ストレスを強く
感じている女性は脳卒中で死亡するリスクが2倍以上
であることを明らかにした（RR2.24、95%CI: 1.52-3.31、
p<0.001）。スウェーデンでの長期コホート研究（Ohlin
ら、n=33,346、1974-1992年）では、ストレスが高いと認
識された男性労働者における脳卒中の死亡率は2倍で
あった（RR2.04、95%CI: 1.07-3.88）。日本人労働者
6,553人についての前向き研究（Tsutsumiら ※資料2の
6（1）No.58）では、高負荷の男性の脳卒中リスクが2倍
以上増加した。台湾の病院ベースの症例対照研究（Ke
DS）では、1日16時間以上、1週間連続した労働が脳卒
中のリスクを4倍増加させていることが確認された。
1日16時間以
上・1週間連続
Ke DS
労働、高いスト
レスあり
Overwork, stroke, and karoshideath from overwork
第1モデル：年齢
第2モデル：第1モデルの因子＋
肥満指数（BMI）（kg/m2）、高血
圧・糖尿病・高脂血症の既往
歴、喫煙、アルコールの摂取
量、歩行時間、睡眠時間
第3モデル：第2モデルの因子＋
仕事内容（給与所得者、農業/
林業/漁業労働者、自営、専門
職、複数就労者、分類不明、主
婦と失業者）
コックス比例ハザード回帰モデルを用いた結果では、
第3モデルの多変量調整後、7-9時間未満/日と比較し
て、急性心筋梗塞のHRは、7時間未満/日1.29（95%CI:
0.81–2.05）、9-11時間未満/日1.22（95%CI: 0.84–1.77）、
11時間以上/日1.63（95%CI: 1.01–2.63）であった。全脳 なし（脳卒中）
卒中（脳梗塞、脳出血）では、7時間未満/日1.04
（95%CI: 0.82–1.32）、9-11時間未満/日1.06（95%CI: 0.87
–1.29）、11時間以上/日0.83（95%CI: 0.60–1.13）であっ
た。
-
脳卒中の有病率については適切な文献がなかった。
脳卒中の発病について、41-48時間／週の群では有意
な関係がなかった。、49-54時間／週の群では有害性
の限られた証拠があった（RR1.13、95%CI: 1.00-1.28）。
55時間以上／週の群では有意にリスクが高かった
（RR1.35、95%CI: 1.13-1.61）。
脳卒中による死亡について、いずれの群でも有意な関
係がなかった。（55時間以上／週の群のRR 1.08、
95%CI: 0.89-1.31）。
-
世界の長時間労働者（週55時間以上労働）の数につい
て、4億8800万人（95％不確実性区間:4億7200万～5億
3000万）世界人口の8.9％（8.6-9.1）に当たると推計。
Descathaら2020、Liら2020の結果を最適推計値とし、長
時間労働（週55時間以上労働）による脳卒中及び虚血 性心疾患による死亡者数について、745,149人
（705,786-784,601）と推計。同障害調整生命年（早死、
障害、疾病によって失われた年数）は、2330万年（2220
万-2440万）と推計した。
文献レビュー
1993年をベースラ
インとして2013年1
1993年に5つの保健所管内
急性心筋梗塞、脳
前向きコホート
月1日より前に起き
に居住していた、40–59歳
卒中
研究
た急性心筋梗塞と
の男性15,277人
脳卒中症例を追跡
2018年5月にWHO
ICTRP、Scopus、
Web of Science、
脳卒中（有病、発
CISDOC、
病、死亡）
PsycINFOを、2020
年4月にMEDLINE、
PubMedを検索
調整因子
発病について、17研究の
275,181人（49-54時間／週
の群）、7研究の162,644人
（55時間以上／週の群）
メタアナリシス
死亡について、10研究の
664,647人（55時間以上／
週の群）
2016年の世界人口
における、長時間
労働者の数、長時
間労働による脳卒 脳卒中、虚血性心
世界全体について推計
中及び虚血性心疾 疾患
患による死亡者
数、障害調整生命
年等を推計
-
123
Hayashi
R, et al
Working hours and risk of acute
Circ J. 2019; 83:
myocardial infarction and stroke
1072-1079
among middle-aged Japanese
文献32
men
長時間労働（55
The effect of exposure to long
時間以上/週）
working hours on stroke: A
あり（脳卒中の
systematic review and metaDescatha
発病）
analysis from the WHO/ILO
A, et al
Joint Estimates of the Workなし（脳卒中の
related Burden of Disease and
死亡）
Injury
Pega F,
et al
Acta Neurol
Taiwan. 2012; 21:
54-59
Global, regional, and national
burdens of ischemic heart
disease and stroke attributable
to exposure to long working
hours for 194 countries, 2000–
2016: A systematic analysis
from the WHO/ILO Joint
Estimates of the Work-related
Burden of Disease and Injury
Environ Int. 2020;
142: 105746
文献34
Environ Int. 2021;
154: 106595
調査期間
（発症前）
時間
8
9
10
11
疾病
長時間労働（1日10時間
以上の労働を年50日以
調査時10年以 2012年（ベースライ
上しているか否か）のば
上前からのば ンアンケートデー 脳卒中
く露年数（1年未満、1～
く露年数
タ）
10年未満、10年以上）及
び5年ごとの累積曝露量
長時間労働、過重労
働、仕事の負荷（job
strain）、ストレス
1日の労働時間が
短時間（7時間未満）、
標準（7-9時間未満）、
1-2時間の時間外労働
（9-11時間未満）、
3時間以上の時間外労
働（11時間以上）
-
ベースライン
時（1993年）と
10年目フォ
ローアップ時
（2003年）の労
働時間の平均
1週間あたりの労働時間
が35-40時間（対照群）、
41-48時間、49-54時
間、55時間以上
（参考） 週55時間以上の労働を
12
観察期間
長時間労働と定義
-
-
脳卒中
調査対象
調査方法
結果
有意性
著者名
タイトル
書誌情報
年齢、BMI、職業、高血圧、糖尿
6か月以上の勤務経験を有
後ろ向きコホー 病、脂質異常症、心臓血管系疾
する18～69歳のフランス人
ト研究
患の家族の既往歴および喫煙
143,592人
習慣
長時間労働は脳卒中のリスク増加と関連しており
（OR1.29、95%CI: 1.11-1.49）、特に10年以上長時間労
働にばく露された人々の間で関連していた（OR1.45、
95%CI: 1.21-1.74）。50歳未満の者は10年以上長時間労
働にばく露された場合、脳卒中のリスクが高かった
（OR2.28、95%CI: 1.46-3.58）。
長時間労働（50
日/年・10時間/
Fadel M,
日以上）あり
et al
（特に10年以上
の長時間労働）
Association between reported
Stroke. 2019; 50:
long working hours and history
1879-1882
of stroke in the CONSTANCES
文献36
Cohort
過重労働、労働ストレス、
連続勤務等の文献
-
Eggersは、過重労働や仕事の負荷が高いこと（high job
strain）による慢性的な機能不全ストレス反応が、血小
板活性化を刺激することで脳卒中を引き起こし、凝固
能亢進状態をもたらす可能性があることを報告した。
Isoらは、1988-1990年に日本人73,424人（男性30,180
人、女性43,244人）を追跡調査し、精神的ストレスを強く
感じている女性は脳卒中で死亡するリスクが2倍以上
であることを明らかにした（RR2.24、95%CI: 1.52-3.31、
p<0.001）。スウェーデンでの長期コホート研究（Ohlin
ら、n=33,346、1974-1992年）では、ストレスが高いと認
識された男性労働者における脳卒中の死亡率は2倍で
あった（RR2.04、95%CI: 1.07-3.88）。日本人労働者
6,553人についての前向き研究（Tsutsumiら ※資料2の
6（1）No.58）では、高負荷の男性の脳卒中リスクが2倍
以上増加した。台湾の病院ベースの症例対照研究（Ke
DS）では、1日16時間以上、1週間連続した労働が脳卒
中のリスクを4倍増加させていることが確認された。
1日16時間以
上・1週間連続
Ke DS
労働、高いスト
レスあり
Overwork, stroke, and karoshideath from overwork
第1モデル：年齢
第2モデル：第1モデルの因子＋
肥満指数（BMI）（kg/m2）、高血
圧・糖尿病・高脂血症の既往
歴、喫煙、アルコールの摂取
量、歩行時間、睡眠時間
第3モデル：第2モデルの因子＋
仕事内容（給与所得者、農業/
林業/漁業労働者、自営、専門
職、複数就労者、分類不明、主
婦と失業者）
コックス比例ハザード回帰モデルを用いた結果では、
第3モデルの多変量調整後、7-9時間未満/日と比較し
て、急性心筋梗塞のHRは、7時間未満/日1.29（95%CI:
0.81–2.05）、9-11時間未満/日1.22（95%CI: 0.84–1.77）、
11時間以上/日1.63（95%CI: 1.01–2.63）であった。全脳 なし（脳卒中）
卒中（脳梗塞、脳出血）では、7時間未満/日1.04
（95%CI: 0.82–1.32）、9-11時間未満/日1.06（95%CI: 0.87
–1.29）、11時間以上/日0.83（95%CI: 0.60–1.13）であっ
た。
-
脳卒中の有病率については適切な文献がなかった。
脳卒中の発病について、41-48時間／週の群では有意
な関係がなかった。、49-54時間／週の群では有害性
の限られた証拠があった（RR1.13、95%CI: 1.00-1.28）。
55時間以上／週の群では有意にリスクが高かった
（RR1.35、95%CI: 1.13-1.61）。
脳卒中による死亡について、いずれの群でも有意な関
係がなかった。（55時間以上／週の群のRR 1.08、
95%CI: 0.89-1.31）。
-
世界の長時間労働者（週55時間以上労働）の数につい
て、4億8800万人（95％不確実性区間:4億7200万～5億
3000万）世界人口の8.9％（8.6-9.1）に当たると推計。
Descathaら2020、Liら2020の結果を最適推計値とし、長
時間労働（週55時間以上労働）による脳卒中及び虚血 性心疾患による死亡者数について、745,149人
（705,786-784,601）と推計。同障害調整生命年（早死、
障害、疾病によって失われた年数）は、2330万年（2220
万-2440万）と推計した。
文献レビュー
1993年をベースラ
インとして2013年1
1993年に5つの保健所管内
急性心筋梗塞、脳
前向きコホート
月1日より前に起き
に居住していた、40–59歳
卒中
研究
た急性心筋梗塞と
の男性15,277人
脳卒中症例を追跡
2018年5月にWHO
ICTRP、Scopus、
Web of Science、
脳卒中（有病、発
CISDOC、
病、死亡）
PsycINFOを、2020
年4月にMEDLINE、
PubMedを検索
調整因子
発病について、17研究の
275,181人（49-54時間／週
の群）、7研究の162,644人
（55時間以上／週の群）
メタアナリシス
死亡について、10研究の
664,647人（55時間以上／
週の群）
2016年の世界人口
における、長時間
労働者の数、長時
間労働による脳卒 脳卒中、虚血性心
世界全体について推計
中及び虚血性心疾 疾患
患による死亡者
数、障害調整生命
年等を推計
-
123
Hayashi
R, et al
Working hours and risk of acute
Circ J. 2019; 83:
myocardial infarction and stroke
1072-1079
among middle-aged Japanese
文献32
men
長時間労働（55
The effect of exposure to long
時間以上/週）
working hours on stroke: A
あり（脳卒中の
systematic review and metaDescatha
発病）
analysis from the WHO/ILO
A, et al
Joint Estimates of the Workなし（脳卒中の
related Burden of Disease and
死亡）
Injury
Pega F,
et al
Acta Neurol
Taiwan. 2012; 21:
54-59
Global, regional, and national
burdens of ischemic heart
disease and stroke attributable
to exposure to long working
hours for 194 countries, 2000–
2016: A systematic analysis
from the WHO/ILO Joint
Estimates of the Work-related
Burden of Disease and Injury
Environ Int. 2020;
142: 105746
文献34
Environ Int. 2021;
154: 106595