よむ、つかう、まなぶ。
資料２ 脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会報告書 (141 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_19809.html |
| 出典情報 | 「脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会」の報告書を公表します（7／16）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
３ 勤務間インターバルが短い勤務と健康障害等に関する文献（疫学調査）（23文献）
時間
20
21
負荷の
調査期間
（発症前）
クイックリターン（2つの
シフト間が11時間以下）
休息（勤務間インターバ
ル）、休日日数、シフト
の長さ、週勤務時間、コ
ンプレストワークウイー
ク（1日の労働時間を延
長し労働日数を短縮す
ること）、時間外労働、 夜間勤務
観察期間
-
23
夜勤後のクイックリター
妊娠最初の20
ン（夜勤後28時間未満
週間
の回復期間）の回数
クイックリターン、交替勤
務
睡眠障害、眠気、疲労
調査対象
1988年から2014年
までの間に発表さ
れた35の研究（う
文献レビュー
ち、勤務間インター
バルに関するもの
は3件）
-
2007年～2013
年
観察期間中に妊
妊娠高血圧症候群（ＨＤ 娠、出産したデン
Ｐ）
マークの女性
18,724名
-
調査方法
1983年から2014年
までに公表された
22の研究（加重平
文献レビュー
均年齢が38.5歳の
14,028名の被験者
を含む。）
トラック運転手の事故リ
スク、製造業における注
意力、疲労、看護師の病
的疲労
※右欄では、勤務間イ
ンターバルに関するレ
ビューについてのみ記
載
22
健康障害等
前向きコホート
研究
電子データベース
の検索（交替勤務、
夜勤、系統的レ
睡眠障害、乳がん、内分
ビューまたは夜勤
泌代謝性障害、生殖、心
メタアナリシス
及び系統的レ
血管疾患、胃腸障害、
ビュー及び英語）の
結果の３０件の研
究
調整因子
結果
分析項目
有意性
著者名
別表１「クイックリターンと健康との関係に関する研究の文
献レビューの要約」のとおり。
-
-
トラック運転手の事故事例136例と非事故事例271例を比
較した症例対照研究では、10時間の運転では30分間の
休憩を1回または2回とることで事故リスクが低下し、運転
前に長時間（11時間超）の休息時間があっても事故リスク
の低減には効果がないことが示された（ChenとXie,
2014）。
製造部門での横断的研究では、昼勤と夜勤のブロックの
間に24時間を超える休息時間があることは、そのような休
時間数／
息時間がない場合よりも高い平均注意力（未調整平均：
回数
24時間超休息あり6.40、同休息なし6.15）及び低い平均疲
労（未調整平均：同休息あり2.62、同休息なし2.75）と関連
した（Tuckerら、1999）。
1224名の看護師を対象とした縦断研究では、ベースライ
ン（T1）でのクイックリターン（シフト間が11時間未満）の年
間数は、T2（1年後）の病的疲労の発生を予測した
（OR1.01、95%CI: 1.00-1.01）（Floら、2014 ※第5回検討
会資料２No.4）。
看護師の病的疲労あり
（11時間のインターバルの Dall'Ora
回数）
C, et al
※第5回検討会資料２No.4
年齢、ＢＭＩ、出産歴、喫
煙、社会経済的地位、傷
病休暇（妊娠前３か月）
夜勤後のクイックリターン回数の増加に伴い、ＨＤＰリスク
が増加する傾向が見られた（ＱＲ0：ＯＲ0.84 95％CI:
0.55-1.23 ＱＲ1～4：ＯＲ0.86 95％CI: 0.69-1.07 ＱＲ≧
回数
5：ＯＲ1.06 95％CI: 0.87-1.29）。
夜勤後のクイックリターン Hammer
（夜勤後28
肥満女性（ＢＭＩ≧30ｋｇ/㎡）の間で、長時間夜勤、連続し
の回数あり
P, et al
時間未満）
た夜勤のより長い夜勤、夜勤後のクイックリターンの回数
が最も多かった人は、日勤労働者と比較し、ＨＤＰのリスク
が４～５倍増加した。
-
131
書誌情報
Systematic review of the
relationship between
Vedaa Ø,
Ergonomics.
quick returns in rotating
et al
2016; 59 : 1-14
shift work and healthrelated outcomes
-
交替勤務と睡眠障害の関係及び夜勤と睡眠障害の関係
について、交替勤務６件、夜勤３件の研究を選択、オッズ
比1.17（95％CI: 0.96-1.43）で睡眠障害との関係は有意で
なかった。
交替勤務と様々な種類のがんとの関係を系統的にレ
ビューした複数の研究の中で、13件を選択、乳がんのリス
クは標準化罹患比1.44（95％CI: 1.26-1.65）と有意に増加
したことを明らかにした。
交替勤務がコルチゾール値に与える影響を調査した５件
の研究を解析し、コルチゾールの分泌が日中に睡眠を
とった交替勤務労働者に増加したと結論を下した。
交替勤務と生殖の関係に関する系統的レビューの中か
ら、14件の早産に関する研究、６件の胎内発育遅延児の
出産、及び２件の妊娠高血圧腎症と妊娠誘発性高血圧を
対象にした研究が選択され、交替勤務が早産のリスクを
有意に増加させることを示した（RR1.31、95％CI: 1.611.47）。胎内発育遅延児の出産に関するRRは1.07であっ た（95％CI: 0.96-1.19）。
交替勤務と虚血性心疾患リスクを系統的レビューの中か
ら、16件の研究を選択し、交替勤務により虚血性心疾患リ
スクが有意に増加する結果を示した（RR1.48、95％CI:
1.36-1.61）。
交替勤務と胃腸障害の関係に関する系統的レビューの中
で、６件の胃腸症状に関する研究、６件の消化性潰瘍性
疾患関係の研究、３件の機能性胃腸疾患関係の研究が
選択され、４件の胃腸症状、５件の消化性潰瘍性疾患、２
件の機能性胃腸疾患関係の研究は、交替勤務によりそ
れぞれの障害リスクが有意に増加することを報告した。
健康の効果指標、睡眠の機能的能力及び仕事と生活の
バランスに関する系統的な文献調査を行い、22件の研究
を選択し、クイックリターンは、睡眠、眠気及び疲労に有害
な影響があると結論を下した。
タイトル
Characteristics of shift
work and their impact on
Int J Nurs Stud.
employee performance
2016; 57: 12-27
and wellbeing: A literature
review
Night work and
Scand J Work
hypertensive disorders of
Environ Health.
pregnancy: a national
2018; 44: 403register-based cohort
413
study
交替勤務及び夜勤と睡眠
障害の関係ではなし
交替勤務と乳がんのリスク
ではあり
日中に睡眠を取った交替
勤務労働者とコルチゾー
ル値増加ではあり
The association between Sleep Biol
Itani O &
交替勤務と早産のリスクで
shift work and health: a
Rhythms. 2016;
Kaneita Y
はあり
review
14: 231-239
交替勤務と虚血性心疾患
リスクではあり
交替勤務と胃腸障害リスク
ではあり
クイックリターンと睡眠、眠
気、疲労ではあり
時間
20
21
負荷の
調査期間
（発症前）
クイックリターン（2つの
シフト間が11時間以下）
休息（勤務間インターバ
ル）、休日日数、シフト
の長さ、週勤務時間、コ
ンプレストワークウイー
ク（1日の労働時間を延
長し労働日数を短縮す
ること）、時間外労働、 夜間勤務
観察期間
-
23
夜勤後のクイックリター
妊娠最初の20
ン（夜勤後28時間未満
週間
の回復期間）の回数
クイックリターン、交替勤
務
睡眠障害、眠気、疲労
調査対象
1988年から2014年
までの間に発表さ
れた35の研究（う
文献レビュー
ち、勤務間インター
バルに関するもの
は3件）
-
2007年～2013
年
観察期間中に妊
妊娠高血圧症候群（ＨＤ 娠、出産したデン
Ｐ）
マークの女性
18,724名
-
調査方法
1983年から2014年
までに公表された
22の研究（加重平
文献レビュー
均年齢が38.5歳の
14,028名の被験者
を含む。）
トラック運転手の事故リ
スク、製造業における注
意力、疲労、看護師の病
的疲労
※右欄では、勤務間イ
ンターバルに関するレ
ビューについてのみ記
載
22
健康障害等
前向きコホート
研究
電子データベース
の検索（交替勤務、
夜勤、系統的レ
睡眠障害、乳がん、内分
ビューまたは夜勤
泌代謝性障害、生殖、心
メタアナリシス
及び系統的レ
血管疾患、胃腸障害、
ビュー及び英語）の
結果の３０件の研
究
調整因子
結果
分析項目
有意性
著者名
別表１「クイックリターンと健康との関係に関する研究の文
献レビューの要約」のとおり。
-
-
トラック運転手の事故事例136例と非事故事例271例を比
較した症例対照研究では、10時間の運転では30分間の
休憩を1回または2回とることで事故リスクが低下し、運転
前に長時間（11時間超）の休息時間があっても事故リスク
の低減には効果がないことが示された（ChenとXie,
2014）。
製造部門での横断的研究では、昼勤と夜勤のブロックの
間に24時間を超える休息時間があることは、そのような休
時間数／
息時間がない場合よりも高い平均注意力（未調整平均：
回数
24時間超休息あり6.40、同休息なし6.15）及び低い平均疲
労（未調整平均：同休息あり2.62、同休息なし2.75）と関連
した（Tuckerら、1999）。
1224名の看護師を対象とした縦断研究では、ベースライ
ン（T1）でのクイックリターン（シフト間が11時間未満）の年
間数は、T2（1年後）の病的疲労の発生を予測した
（OR1.01、95%CI: 1.00-1.01）（Floら、2014 ※第5回検討
会資料２No.4）。
看護師の病的疲労あり
（11時間のインターバルの Dall'Ora
回数）
C, et al
※第5回検討会資料２No.4
年齢、ＢＭＩ、出産歴、喫
煙、社会経済的地位、傷
病休暇（妊娠前３か月）
夜勤後のクイックリターン回数の増加に伴い、ＨＤＰリスク
が増加する傾向が見られた（ＱＲ0：ＯＲ0.84 95％CI:
0.55-1.23 ＱＲ1～4：ＯＲ0.86 95％CI: 0.69-1.07 ＱＲ≧
回数
5：ＯＲ1.06 95％CI: 0.87-1.29）。
夜勤後のクイックリターン Hammer
（夜勤後28
肥満女性（ＢＭＩ≧30ｋｇ/㎡）の間で、長時間夜勤、連続し
の回数あり
P, et al
時間未満）
た夜勤のより長い夜勤、夜勤後のクイックリターンの回数
が最も多かった人は、日勤労働者と比較し、ＨＤＰのリスク
が４～５倍増加した。
-
131
書誌情報
Systematic review of the
relationship between
Vedaa Ø,
Ergonomics.
quick returns in rotating
et al
2016; 59 : 1-14
shift work and healthrelated outcomes
-
交替勤務と睡眠障害の関係及び夜勤と睡眠障害の関係
について、交替勤務６件、夜勤３件の研究を選択、オッズ
比1.17（95％CI: 0.96-1.43）で睡眠障害との関係は有意で
なかった。
交替勤務と様々な種類のがんとの関係を系統的にレ
ビューした複数の研究の中で、13件を選択、乳がんのリス
クは標準化罹患比1.44（95％CI: 1.26-1.65）と有意に増加
したことを明らかにした。
交替勤務がコルチゾール値に与える影響を調査した５件
の研究を解析し、コルチゾールの分泌が日中に睡眠を
とった交替勤務労働者に増加したと結論を下した。
交替勤務と生殖の関係に関する系統的レビューの中か
ら、14件の早産に関する研究、６件の胎内発育遅延児の
出産、及び２件の妊娠高血圧腎症と妊娠誘発性高血圧を
対象にした研究が選択され、交替勤務が早産のリスクを
有意に増加させることを示した（RR1.31、95％CI: 1.611.47）。胎内発育遅延児の出産に関するRRは1.07であっ た（95％CI: 0.96-1.19）。
交替勤務と虚血性心疾患リスクを系統的レビューの中か
ら、16件の研究を選択し、交替勤務により虚血性心疾患リ
スクが有意に増加する結果を示した（RR1.48、95％CI:
1.36-1.61）。
交替勤務と胃腸障害の関係に関する系統的レビューの中
で、６件の胃腸症状に関する研究、６件の消化性潰瘍性
疾患関係の研究、３件の機能性胃腸疾患関係の研究が
選択され、４件の胃腸症状、５件の消化性潰瘍性疾患、２
件の機能性胃腸疾患関係の研究は、交替勤務によりそ
れぞれの障害リスクが有意に増加することを報告した。
健康の効果指標、睡眠の機能的能力及び仕事と生活の
バランスに関する系統的な文献調査を行い、22件の研究
を選択し、クイックリターンは、睡眠、眠気及び疲労に有害
な影響があると結論を下した。
タイトル
Characteristics of shift
work and their impact on
Int J Nurs Stud.
employee performance
2016; 57: 12-27
and wellbeing: A literature
review
Night work and
Scand J Work
hypertensive disorders of
Environ Health.
pregnancy: a national
2018; 44: 403register-based cohort
413
study
交替勤務及び夜勤と睡眠
障害の関係ではなし
交替勤務と乳がんのリスク
ではあり
日中に睡眠を取った交替
勤務労働者とコルチゾー
ル値増加ではあり
The association between Sleep Biol
Itani O &
交替勤務と早産のリスクで
shift work and health: a
Rhythms. 2016;
Kaneita Y
はあり
review
14: 231-239
交替勤務と虚血性心疾患
リスクではあり
交替勤務と胃腸障害リスク
ではあり
クイックリターンと睡眠、眠
気、疲労ではあり