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資料２ 脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会報告書 (125 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_19809.html |
| 出典情報 | 「脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会」の報告書を公表します（7／16）《厚生労働省》 |
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１ 睡眠時間と脳・心臓疾患の発症等に関する文献（疫学調査） （２）心臓疾患に関するもの（55文献）
調査期間
(発病前)
時間
8
各調査の定義
-
9
短時間（6時間以下）、
適切（7-9時間）、長時
間睡眠（10時間以上）
10
6時間未満、6時間以上
ベースライン
7時間未満、7時間以上
の睡眠時間
8時間未満、8時間以上
（自己申告）
9時間未満、9時間以上
11
6時間未満、6-6.9、77.9及び8時間以上
観察期間
調査対象
糖尿病、高血圧、
5,172,710人の参加者を含
2013年10月、2014 心血管疾患、脳血
む153の研究（死亡36、心
年10月と2016年5 管疾患、冠動脈性
血管疾患24、冠動脈性心
月
心疾患、肥満、うつ
疾患19の研究）
状態
平均睡眠時間 2010年
ベースライン
の睡眠時間
疾病
23,620人（平均年齢48.853.9歳、女性57.9-65.9%）
心血管疾患、冠動 35-54歳の富山県の軽金
1994年から2007年
脈性心疾患、脳血 属工場の男性労働者のう
までの14年間
管疾患発症
ち2,282人
調整因子
コホート研究
結果
メタ回帰分析により、統計的に有意な死亡率の増加と6
時間未満の睡眠時間との間に線形の関連性が見られ
た。短い睡眠時間は、死亡率の増加と有意に関連して
いた（RR 1.12、95%CI: 1.08-1.16）。また、心血管疾患
（RR1.16、95%CI: 1.10-1.23）、冠動脈性心疾患
（RR1.26、95%CI: 1.15-1.38）とも有意に関連していた。
システマティック
レビュー
米国の14の州のうち、45歳
以上の成人54,269人（対象
慢性疾患（冠動脈 の33.1%が65歳以上、52.8%
性心疾患、脳血管 が女性、非ヒスパニック系 横断研究
疾患、糖尿病）
白人76.5%、非ヒスパニック
系黒人5.7%、ヒスパニック系
10.2%）
慢性疾患（糖尿
2007年まで(平均追
病、心筋梗塞、脳
跡期間は7.8年)
血管疾患）
発症前1週間
2008年1月から
の平均睡眠時
2011年11月の間
間
調査方法
有意性
著者名
6時間未満あり
（死亡率）
短い睡眠あり Itani O,
（心血管疾患、 et al
冠動脈性心疾
患）
12
1日あたり6時間未満、
6-8時間、8時間超
13
虚血性心疾患によ
6時間未満、6-7時間、8 睡眠時間を申 1970年-1971年か る死亡（ICD-8の
時間以上
告
ら追跡30年間
410-414、ICD-10
のI20-I25）
14
1993年から1997年の間に
オランダの3つの街
（Doetinchem、Maastricht、
Amsterdam）でランダムにリ
6時間以下、7または8時 通常の睡眠時 10-15年（平均11.9 心血管疾患及び冠 クルートされた23,033人の
コホート研究
間、9時間以上
間
年）
動脈疾患の発症
うち、情報に欠損がある者
を除いた20～65歳平均
41.4-44.3歳）の20,432人
（男性9,217人、女性11,215
人）
書誌情報
Short sleep duration and health
outcomes: a systematic review,
meta-analysis, and metaregression
Sleep Med.
2017; 32: 246256
文献26
モデル1：未調整
モデル2：性別、年齢、人種及び民族、
教育歴
モデル3：モデル2の因子＋肥満
モデル4：モデル2の因子＋精神的苦痛
モデル2の解析の結果、6時間以下、10時間以上のい
Sleep duration and chronic
ずれの睡眠時間も、冠動脈性心疾患（OR1.45、95%CI:
diseases among U.S. adults age
1.29-1.63；OR1.92、95%CI: 1.52-2.43）、脳血管疾患
6時間以下、10 Liu Y, et
Sleep. 2013; 36:
45 years and older: evidence
（OR1.34、95%CI: 1.14-1.59；OR2.47、95%CI: 1.89時間以上あり al
1421-1427
from the 2010 Behavioral Risk
3.22）、糖尿病（OR1.34、95%CI: 1.20-1.49；OR1.96、
Factor Surveillance System
95%CI: 1.60-2.39）のリスク増加と有意に関連していた。
年齢、性別、社会経済的要因、睡眠障
害の有無、飲料からのアルコール摂取
量、喫煙状態、身体活動量、雇用状況、
教育レベル、BMI、ウエストヒップ比、
ベースラインでの高血圧有無及び高血
中脂質の既往、カフェイン入り飲料の摂
取量、生活への満足度、健康への満足
度、抗うつ剤の摂取有無
6時間未満の群では、脳血管疾患（HR2.06、95%CI:
1.18-3.59）、慢性疾患全体（糖尿病、心筋梗塞、脳血
管疾患のいずれか）（HR1.31、95%CI: 1.10-1.55）のリス
クが有意に増加した。それ以外の睡眠時間では、有意
な関連は見られなかった。
6時間未満あり
（慢性疾患全
von
体）
Ruesten
それ以外の睡 A, et al
眠時間なし
モデル１：年齢
モデル2：モデル1の因子＋仕事の種
類、労働時間、精神的負荷
6時間未満の睡眠は、心血管疾患（HR3.49、95%CI:
前向きコホート モデル3：モデル2の因子＋BMI、平均血
Hamazaki
1.30-9.40）及び冠動脈性心疾患（HR4.95、95%CI: 1.31- 6時間未満あり
研究
圧、HbA1c、総コレステロール値、現在
Y, et al
18.73）の発症リスクの増加と関連していた。
の喫煙習慣、飲酒習慣、余暇の身体活
動、及び高血圧、糖尿病及び高コレステ
ロール血症のための服薬状況
台湾において、急性心筋梗
塞または重度の冠状動脈
性心疾患と診断された23歳
急性心筋梗塞また から60歳未満の男性322人
は重度の冠状動脈 （急性心筋梗塞134人、重 症例対照研究
性心疾患の発症
度の冠状動脈性心疾患
188人）と、対照として全国
調査から選ばれた男性644
人
タイトル
年齢と学歴
年齢、ライフスタイル要因（アルコール摂
コペンハーゲンの男性のう
取、喫煙、余暇の身体活動）、臨床、健
ち、心血管疾患の既往があ 前向きコホート
康関連要因（BMI,、収縮期血圧、拡張期
る男性を除外した5,249人 研究
血圧、糖尿病、高血圧、体力）、社会階
（40〜59歳）
級を段階的に追加
モデル1：年齢及び性別
モデル2：モデル1の因子＋喫煙状況、ア
ルコール、コーヒーの摂取
モデル3：モデル2の因子＋主観的健康
観、学歴
モデル4：モデル3の因子＋総/HDLコレ
ステロール比、収縮期血圧、冠動脈疾
患に対する服薬、及びⅡ型糖尿病
115
Association of sleep duration
with chronic diseases in the
PLos One.
European Prospective
2012; 7: e30972
Investigation into Cancer and
Nutrition (EPIC)-Potsdam study
The effects of sleep duration
on the incidence of
cardiovascular events among
middleaged male workers in
japan
Scand J Work
Environ Health.
2011; 37: 411417
Working hours, sleep duration
睡眠時間が6時間未満の場合、対照群の6-9時間と比 6時間未満あり
and the risk of acute coronary
Cheng Y,
較して、冠状動脈性心疾患のリスクが増加することが （冠状動脈性心
heart disease: a case-control
et al
認められた（OR3.0、95%CI: 2.3-3.9）。
疾患）
study of middle-aged men in
Taiwan
Int J Cardiol.
2014; 171: 419422
6時間未満の睡眠は、虚血性心疾患の死亡リスクの増
加とは関連していた（HR1.46、95%CI: 1.07-2.00）が、総
死亡率とは関連が見られなかった（HR1.06、95%CI:
0.90-1.25）。8時間以上の虚血性心疾患、全死亡のHR
は、それぞれ1.20（95%CI: 0.97-1.49）、0.99（95%CI:
0.84-1.09）であった。
Scand J Work
Environ Health.
2013; 39: 550558
Sleepduration and ischemic
6時間未満あり
heart disease and all-cause
（虚血性心疾
Garde
mortality: prospectivecohort
患）
AH, et al study on effects of
8時間以上なし
tranquilizers/hypnotics and
perceived stress
モデル3では対照群と比較して、短時間睡眠（6時間以
下）は、心血管疾患のリスクが15%高く（HR1.15、95%CI:
Sleep duration and sleep quality
Hoevenaa
1.00-1.32）、冠動脈性心疾患のリスクが23%高かった 6時間以下あり
in relation to 12-year
Sleep. 2011; 34:
r-Blom
（HR1.23、95%CI: 1.04-1.45）。9時間以上では、心血管 9時間以上なし
cardiovascular disease
1487-1492
MP, et al
疾患と冠動脈疾患のいずれとも有意な関連は見られ
incidence: the MORGEN study
なかった。
調査期間
(発病前)
時間
8
各調査の定義
-
9
短時間（6時間以下）、
適切（7-9時間）、長時
間睡眠（10時間以上）
10
6時間未満、6時間以上
ベースライン
7時間未満、7時間以上
の睡眠時間
8時間未満、8時間以上
（自己申告）
9時間未満、9時間以上
11
6時間未満、6-6.9、77.9及び8時間以上
観察期間
調査対象
糖尿病、高血圧、
5,172,710人の参加者を含
2013年10月、2014 心血管疾患、脳血
む153の研究（死亡36、心
年10月と2016年5 管疾患、冠動脈性
血管疾患24、冠動脈性心
月
心疾患、肥満、うつ
疾患19の研究）
状態
平均睡眠時間 2010年
ベースライン
の睡眠時間
疾病
23,620人（平均年齢48.853.9歳、女性57.9-65.9%）
心血管疾患、冠動 35-54歳の富山県の軽金
1994年から2007年
脈性心疾患、脳血 属工場の男性労働者のう
までの14年間
管疾患発症
ち2,282人
調整因子
コホート研究
結果
メタ回帰分析により、統計的に有意な死亡率の増加と6
時間未満の睡眠時間との間に線形の関連性が見られ
た。短い睡眠時間は、死亡率の増加と有意に関連して
いた（RR 1.12、95%CI: 1.08-1.16）。また、心血管疾患
（RR1.16、95%CI: 1.10-1.23）、冠動脈性心疾患
（RR1.26、95%CI: 1.15-1.38）とも有意に関連していた。
システマティック
レビュー
米国の14の州のうち、45歳
以上の成人54,269人（対象
慢性疾患（冠動脈 の33.1%が65歳以上、52.8%
性心疾患、脳血管 が女性、非ヒスパニック系 横断研究
疾患、糖尿病）
白人76.5%、非ヒスパニック
系黒人5.7%、ヒスパニック系
10.2%）
慢性疾患（糖尿
2007年まで(平均追
病、心筋梗塞、脳
跡期間は7.8年)
血管疾患）
発症前1週間
2008年1月から
の平均睡眠時
2011年11月の間
間
調査方法
有意性
著者名
6時間未満あり
（死亡率）
短い睡眠あり Itani O,
（心血管疾患、 et al
冠動脈性心疾
患）
12
1日あたり6時間未満、
6-8時間、8時間超
13
虚血性心疾患によ
6時間未満、6-7時間、8 睡眠時間を申 1970年-1971年か る死亡（ICD-8の
時間以上
告
ら追跡30年間
410-414、ICD-10
のI20-I25）
14
1993年から1997年の間に
オランダの3つの街
（Doetinchem、Maastricht、
Amsterdam）でランダムにリ
6時間以下、7または8時 通常の睡眠時 10-15年（平均11.9 心血管疾患及び冠 クルートされた23,033人の
コホート研究
間、9時間以上
間
年）
動脈疾患の発症
うち、情報に欠損がある者
を除いた20～65歳平均
41.4-44.3歳）の20,432人
（男性9,217人、女性11,215
人）
書誌情報
Short sleep duration and health
outcomes: a systematic review,
meta-analysis, and metaregression
Sleep Med.
2017; 32: 246256
文献26
モデル1：未調整
モデル2：性別、年齢、人種及び民族、
教育歴
モデル3：モデル2の因子＋肥満
モデル4：モデル2の因子＋精神的苦痛
モデル2の解析の結果、6時間以下、10時間以上のい
Sleep duration and chronic
ずれの睡眠時間も、冠動脈性心疾患（OR1.45、95%CI:
diseases among U.S. adults age
1.29-1.63；OR1.92、95%CI: 1.52-2.43）、脳血管疾患
6時間以下、10 Liu Y, et
Sleep. 2013; 36:
45 years and older: evidence
（OR1.34、95%CI: 1.14-1.59；OR2.47、95%CI: 1.89時間以上あり al
1421-1427
from the 2010 Behavioral Risk
3.22）、糖尿病（OR1.34、95%CI: 1.20-1.49；OR1.96、
Factor Surveillance System
95%CI: 1.60-2.39）のリスク増加と有意に関連していた。
年齢、性別、社会経済的要因、睡眠障
害の有無、飲料からのアルコール摂取
量、喫煙状態、身体活動量、雇用状況、
教育レベル、BMI、ウエストヒップ比、
ベースラインでの高血圧有無及び高血
中脂質の既往、カフェイン入り飲料の摂
取量、生活への満足度、健康への満足
度、抗うつ剤の摂取有無
6時間未満の群では、脳血管疾患（HR2.06、95%CI:
1.18-3.59）、慢性疾患全体（糖尿病、心筋梗塞、脳血
管疾患のいずれか）（HR1.31、95%CI: 1.10-1.55）のリス
クが有意に増加した。それ以外の睡眠時間では、有意
な関連は見られなかった。
6時間未満あり
（慢性疾患全
von
体）
Ruesten
それ以外の睡 A, et al
眠時間なし
モデル１：年齢
モデル2：モデル1の因子＋仕事の種
類、労働時間、精神的負荷
6時間未満の睡眠は、心血管疾患（HR3.49、95%CI:
前向きコホート モデル3：モデル2の因子＋BMI、平均血
Hamazaki
1.30-9.40）及び冠動脈性心疾患（HR4.95、95%CI: 1.31- 6時間未満あり
研究
圧、HbA1c、総コレステロール値、現在
Y, et al
18.73）の発症リスクの増加と関連していた。
の喫煙習慣、飲酒習慣、余暇の身体活
動、及び高血圧、糖尿病及び高コレステ
ロール血症のための服薬状況
台湾において、急性心筋梗
塞または重度の冠状動脈
性心疾患と診断された23歳
急性心筋梗塞また から60歳未満の男性322人
は重度の冠状動脈 （急性心筋梗塞134人、重 症例対照研究
性心疾患の発症
度の冠状動脈性心疾患
188人）と、対照として全国
調査から選ばれた男性644
人
タイトル
年齢と学歴
年齢、ライフスタイル要因（アルコール摂
コペンハーゲンの男性のう
取、喫煙、余暇の身体活動）、臨床、健
ち、心血管疾患の既往があ 前向きコホート
康関連要因（BMI,、収縮期血圧、拡張期
る男性を除外した5,249人 研究
血圧、糖尿病、高血圧、体力）、社会階
（40〜59歳）
級を段階的に追加
モデル1：年齢及び性別
モデル2：モデル1の因子＋喫煙状況、ア
ルコール、コーヒーの摂取
モデル3：モデル2の因子＋主観的健康
観、学歴
モデル4：モデル3の因子＋総/HDLコレ
ステロール比、収縮期血圧、冠動脈疾
患に対する服薬、及びⅡ型糖尿病
115
Association of sleep duration
with chronic diseases in the
PLos One.
European Prospective
2012; 7: e30972
Investigation into Cancer and
Nutrition (EPIC)-Potsdam study
The effects of sleep duration
on the incidence of
cardiovascular events among
middleaged male workers in
japan
Scand J Work
Environ Health.
2011; 37: 411417
Working hours, sleep duration
睡眠時間が6時間未満の場合、対照群の6-9時間と比 6時間未満あり
and the risk of acute coronary
Cheng Y,
較して、冠状動脈性心疾患のリスクが増加することが （冠状動脈性心
heart disease: a case-control
et al
認められた（OR3.0、95%CI: 2.3-3.9）。
疾患）
study of middle-aged men in
Taiwan
Int J Cardiol.
2014; 171: 419422
6時間未満の睡眠は、虚血性心疾患の死亡リスクの増
加とは関連していた（HR1.46、95%CI: 1.07-2.00）が、総
死亡率とは関連が見られなかった（HR1.06、95%CI:
0.90-1.25）。8時間以上の虚血性心疾患、全死亡のHR
は、それぞれ1.20（95%CI: 0.97-1.49）、0.99（95%CI:
0.84-1.09）であった。
Scand J Work
Environ Health.
2013; 39: 550558
Sleepduration and ischemic
6時間未満あり
heart disease and all-cause
（虚血性心疾
Garde
mortality: prospectivecohort
患）
AH, et al study on effects of
8時間以上なし
tranquilizers/hypnotics and
perceived stress
モデル3では対照群と比較して、短時間睡眠（6時間以
下）は、心血管疾患のリスクが15%高く（HR1.15、95%CI:
Sleep duration and sleep quality
Hoevenaa
1.00-1.32）、冠動脈性心疾患のリスクが23%高かった 6時間以下あり
in relation to 12-year
Sleep. 2011; 34:
r-Blom
（HR1.23、95%CI: 1.04-1.45）。9時間以上では、心血管 9時間以上なし
cardiovascular disease
1487-1492
MP, et al
疾患と冠動脈疾患のいずれとも有意な関連は見られ
incidence: the MORGEN study
なかった。