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資料２ 脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会報告書 (122 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_19809.html |
| 出典情報 | 「脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会」の報告書を公表します（7／16）《厚生労働省》 |
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１ 睡眠時間と脳・心臓疾患の発症等に関する文献（疫学調査）
時間
13
14
15
16
17
調査期間
（発病前）
観察期間
1995年1月1日から
6時間以下、7時間、8時
前年の平均睡 2008年3月31日（平
間、9時間及び10時間以
眠時間
均追跡期間10.8
上/日
年）
疾病
全死因、冠動脈性
心疾患（虚血性心
疾患と脳血管疾
患）、がん、そのほ
かの原因による死
亡
短時間睡眠（6時間未
9.5年間のフォロー
満）
平均睡眠時間
脳卒中
アップ期間
長時間睡眠（8時間超）
1984/85年のベー
5時間以下、6、7–8、9、 通常の睡眠時 スラインから
10時間
間
1999/2001年まで
14年間追跡
5時間未満、6、7、8、9
時間以上
コホート研究
平均追跡期間は
前年の睡眠時
12.9年
間
代表的な通常
6時間以下、7-8時間、9
1992-1994年から
の平日睡眠時
時間以上
2005年まで
間
（１）脳血管疾患に関するもの（21文献）
調査対象
宮城県の大崎保健所が管
轄する地域の国民健康保
健受給者で、1995年にリク
ルートされた40–79歳の
コホート研究
51,253人のうち、49,256人
（男性23,749人、女性
25,507人
脳卒中の病歴のない英国
人9,692人（男性4,444人、
女性5,248人、42-81歳）を
対象
全脳血管疾患（非
致命的及び致命
的）、非致命的脳 25〜74歳の男女17,604人
血管疾患、致命的
脳血管疾患
死亡
調査方法
調整因子
結果
有意性
著者名
8時間以上の睡眠では、心血管疾患による死亡リスク
との有意な関連が見られた（8時間HR 1.21、95%CI:
1.08-1.36、9時間HR 1.32、95%CI: 1.15-1.28、10時間以
上HR 1.49、95%CI: 1.30-1.71）。6時間以下の睡眠では
年齢、性別、総エネルギー摂取量、体格 有意な関連は見られなかった。心血管疾患のうち、虚
指数、婚姻状況、教育レベル、雇用状 血性心疾患と脳血管疾患のみ、個別に分析した結果
況、心筋梗塞・がん・脳血管疾患・高血 では、6時間以下の睡眠、8時間以上の睡眠の両方が 8時間以上あり
Kakizaki
圧・糖尿病の既往歴、喫煙状況、飲酒 虚血性心疾患による死亡と有意に関連していた（6時 6時間以下なし
M, et al
習慣、1日の歩行時間、精神的ストレス 間以下HR 1.38、95%CI: 1.02-1.86、8時間HR 1.36、
（脳血管疾患）
レベル、主観的健康観、身体的機能（制 95%CI: 1.06-1.73、9時間HR 1.49、95%CI: 1.10-2.02、10
限有無）
時間以上HR 1.41、95%CI: 1.04-1.92）。一方で、脳血管
疾患では9時間以上での睡眠でのみ有意な関連が見
られ（9時間HR 1.30、95%CI: 1.06-1.60、10時間以上HR
1.51、95%CI: 1.24-1.85）、6時間、8時間では有意な関
連はなかった。
長時間睡眠（8時間超）は、脳卒中の発生率増加と有
意な関連があり、平均的睡眠時間（6-8時間）の群に比
べるとHRは1.46（95％CI: 1.08-1.98）であった。
年齢、性別、社会階級、教育歴、婚姻状
短時間睡眠（6時間未満）も脳卒中と関連があったが、
前向きコホート 態、喫煙、アルコール摂取、睡眠薬の使
短時間睡眠（6
HRは1.18（95%CI: 0.91-1.53）であり、有意差はなかっ
Leng Y,
研究、メタアナリ 用、脳卒中に関する家族歴、BMI、身体
時間未満）なし
た。
et al
シス
活動、MDD、SBP、DBP、既存MI、糖尿
長時間睡眠あり
本研究以外の研究例11件を含めたメタ解析の結果で
病、血清コレステロールレベル
も、短時間睡眠HRは1.15（95%CI: 1.07-1.24）、長時間
睡眠HRは1.45（95%CI: 1.30-1.62）であり脳卒中との関
連が認められた。
タイトル
書誌情報
Long sleep duration and causeJ Sleep Res.
specific mortality according to
2013; 22: 209physical function and self-rated
216
health: the Ohsaki cohort study
Sleep duration and risk of fatal
Neurology.
and nonfatal stroke : a
2015; 84: 1072prospective study and meta1079
analysis
男性では、5時間以下の睡眠及び10時間以上の睡眠
と、全脳血管疾患との関連が見られた（5時間以下：HR
1.44、95%CI: 1.01-2.06；10時間以上：HR 1.63、95%CI:
年齢、調査時期、教育歴、身体活動、ア 1.16-2.29）。6時間、9時間睡眠では、全脳血管疾患と
前向きコホート
ルコール摂取量、喫煙習慣、BMI、高血 は有意な関連は見られなかった。非致死的、致死的脳
研究
圧有無、糖尿病有無、脂質異常症有無 血管疾患とは、いずれの睡眠時間でも、有意な関連は
見られなかった。
女性では、いずれの睡眠時間も、いずれのアウトカム
と有意な関連は見られなかった。
Symptoms of insomnia and
【男性】
sleep duration and their
5時間以下あり
Helbig
association with incident
10時間以上あり
AK, et al strokes: Findings from the
【女性】
Population-Based MONICA/
なし
KORA Augsburg cohort study
PLoS One.
2015; 10:
e0134480
男性では、9時間以上で心血管疾患のリスク（HR
1.22、95%CI: 1.09-1.35）が増加した。5時間以下及び9
時間以上と冠動脈心疾患（HR 1.21、95%CI: 1.04-1.42；
HR1.16、95%CI: 1.04-1.42）、9時間以上の睡眠と脳血
管疾患（HR 1.35、95%CI: 1.03-1.75）と有意な関連が見
られた。
女性では、5時間以下及び9時間以上の睡眠では、心
血管疾患の死亡リスク（HR 1.20、95%CI: 1.05-1.36；HR
1.29、95%CI: 1.13-1.47）が増加した。心血管疾患のサ
ブタイプ別では、9時間以上と脳血管疾患（HR 1.39、
95％CI: 1.06-1.83）で有意な関連がみられた。
【男性】
Insufficient and excessive
９時間以上あり
amounts of sleep increase the
【女性】
Kim Y, et risk of premature death from
９時間以上あり
al
cardiovascular and other
５時間以下あり
diseases: the Multiethnic
（心血管疾患全
cohort study
体）
Prev Med.
2013; 57: 377385
モデル1を用いて解析した睡眠時間のみとの関連につ
いては、男性では6時間以下のHRは1.1（95%CI: 0.961.3）、9時間以上は1.3（95%CI: 1.01-1.7）であり、短い睡
眠との関連は消失した。女性ではそれぞれ1.3（95%CI:
1.1-1.5）、1.5（95%CI: 1.1-2.1）であった。
【男性】
6時間以下なし
Canivet
【女性】
C, et al
６時間以下、９
時間以上あり
45–75歳のハワイとロサン
ゼルスの成人のうち、がん
や心疾患、動脈硬化の既 コホート研究
往のない男性61,936人、女
性73,749人
年齢、人種、喫煙習慣
モデル1：年齢
モデル2：モデル1＋社会経済的地位、
スウェーデンで登録された
婚姻歴、社会参加
心筋梗塞、脳血管
参加者のうち心血管疾患 前向きコホート モデル3：モデル2＋喫煙状況、少ない身
疾患、虚血性心疾
の既往歴のない45-64歳の 研究
体的運動量、肥満
患に基づく死亡
男性5,875人、女性7,442人
モデル4：モデル3＋高血圧、糖尿病
モデル5：モデル4＋首の痛さ、肩の痛
さ、腰痛
112
Insomnia increases risk for
cardiovascular events in women J Psychosom
and in men with low
Res. 2014; 76:
socioeconomic status: A
292-299
longitudinal, registerbased study
時間
13
14
15
16
17
調査期間
（発病前）
観察期間
1995年1月1日から
6時間以下、7時間、8時
前年の平均睡 2008年3月31日（平
間、9時間及び10時間以
眠時間
均追跡期間10.8
上/日
年）
疾病
全死因、冠動脈性
心疾患（虚血性心
疾患と脳血管疾
患）、がん、そのほ
かの原因による死
亡
短時間睡眠（6時間未
9.5年間のフォロー
満）
平均睡眠時間
脳卒中
アップ期間
長時間睡眠（8時間超）
1984/85年のベー
5時間以下、6、7–8、9、 通常の睡眠時 スラインから
10時間
間
1999/2001年まで
14年間追跡
5時間未満、6、7、8、9
時間以上
コホート研究
平均追跡期間は
前年の睡眠時
12.9年
間
代表的な通常
6時間以下、7-8時間、9
1992-1994年から
の平日睡眠時
時間以上
2005年まで
間
（１）脳血管疾患に関するもの（21文献）
調査対象
宮城県の大崎保健所が管
轄する地域の国民健康保
健受給者で、1995年にリク
ルートされた40–79歳の
コホート研究
51,253人のうち、49,256人
（男性23,749人、女性
25,507人
脳卒中の病歴のない英国
人9,692人（男性4,444人、
女性5,248人、42-81歳）を
対象
全脳血管疾患（非
致命的及び致命
的）、非致命的脳 25〜74歳の男女17,604人
血管疾患、致命的
脳血管疾患
死亡
調査方法
調整因子
結果
有意性
著者名
8時間以上の睡眠では、心血管疾患による死亡リスク
との有意な関連が見られた（8時間HR 1.21、95%CI:
1.08-1.36、9時間HR 1.32、95%CI: 1.15-1.28、10時間以
上HR 1.49、95%CI: 1.30-1.71）。6時間以下の睡眠では
年齢、性別、総エネルギー摂取量、体格 有意な関連は見られなかった。心血管疾患のうち、虚
指数、婚姻状況、教育レベル、雇用状 血性心疾患と脳血管疾患のみ、個別に分析した結果
況、心筋梗塞・がん・脳血管疾患・高血 では、6時間以下の睡眠、8時間以上の睡眠の両方が 8時間以上あり
Kakizaki
圧・糖尿病の既往歴、喫煙状況、飲酒 虚血性心疾患による死亡と有意に関連していた（6時 6時間以下なし
M, et al
習慣、1日の歩行時間、精神的ストレス 間以下HR 1.38、95%CI: 1.02-1.86、8時間HR 1.36、
（脳血管疾患）
レベル、主観的健康観、身体的機能（制 95%CI: 1.06-1.73、9時間HR 1.49、95%CI: 1.10-2.02、10
限有無）
時間以上HR 1.41、95%CI: 1.04-1.92）。一方で、脳血管
疾患では9時間以上での睡眠でのみ有意な関連が見
られ（9時間HR 1.30、95%CI: 1.06-1.60、10時間以上HR
1.51、95%CI: 1.24-1.85）、6時間、8時間では有意な関
連はなかった。
長時間睡眠（8時間超）は、脳卒中の発生率増加と有
意な関連があり、平均的睡眠時間（6-8時間）の群に比
べるとHRは1.46（95％CI: 1.08-1.98）であった。
年齢、性別、社会階級、教育歴、婚姻状
短時間睡眠（6時間未満）も脳卒中と関連があったが、
前向きコホート 態、喫煙、アルコール摂取、睡眠薬の使
短時間睡眠（6
HRは1.18（95%CI: 0.91-1.53）であり、有意差はなかっ
Leng Y,
研究、メタアナリ 用、脳卒中に関する家族歴、BMI、身体
時間未満）なし
た。
et al
シス
活動、MDD、SBP、DBP、既存MI、糖尿
長時間睡眠あり
本研究以外の研究例11件を含めたメタ解析の結果で
病、血清コレステロールレベル
も、短時間睡眠HRは1.15（95%CI: 1.07-1.24）、長時間
睡眠HRは1.45（95%CI: 1.30-1.62）であり脳卒中との関
連が認められた。
タイトル
書誌情報
Long sleep duration and causeJ Sleep Res.
specific mortality according to
2013; 22: 209physical function and self-rated
216
health: the Ohsaki cohort study
Sleep duration and risk of fatal
Neurology.
and nonfatal stroke : a
2015; 84: 1072prospective study and meta1079
analysis
男性では、5時間以下の睡眠及び10時間以上の睡眠
と、全脳血管疾患との関連が見られた（5時間以下：HR
1.44、95%CI: 1.01-2.06；10時間以上：HR 1.63、95%CI:
年齢、調査時期、教育歴、身体活動、ア 1.16-2.29）。6時間、9時間睡眠では、全脳血管疾患と
前向きコホート
ルコール摂取量、喫煙習慣、BMI、高血 は有意な関連は見られなかった。非致死的、致死的脳
研究
圧有無、糖尿病有無、脂質異常症有無 血管疾患とは、いずれの睡眠時間でも、有意な関連は
見られなかった。
女性では、いずれの睡眠時間も、いずれのアウトカム
と有意な関連は見られなかった。
Symptoms of insomnia and
【男性】
sleep duration and their
5時間以下あり
Helbig
association with incident
10時間以上あり
AK, et al strokes: Findings from the
【女性】
Population-Based MONICA/
なし
KORA Augsburg cohort study
PLoS One.
2015; 10:
e0134480
男性では、9時間以上で心血管疾患のリスク（HR
1.22、95%CI: 1.09-1.35）が増加した。5時間以下及び9
時間以上と冠動脈心疾患（HR 1.21、95%CI: 1.04-1.42；
HR1.16、95%CI: 1.04-1.42）、9時間以上の睡眠と脳血
管疾患（HR 1.35、95%CI: 1.03-1.75）と有意な関連が見
られた。
女性では、5時間以下及び9時間以上の睡眠では、心
血管疾患の死亡リスク（HR 1.20、95%CI: 1.05-1.36；HR
1.29、95%CI: 1.13-1.47）が増加した。心血管疾患のサ
ブタイプ別では、9時間以上と脳血管疾患（HR 1.39、
95％CI: 1.06-1.83）で有意な関連がみられた。
【男性】
Insufficient and excessive
９時間以上あり
amounts of sleep increase the
【女性】
Kim Y, et risk of premature death from
９時間以上あり
al
cardiovascular and other
５時間以下あり
diseases: the Multiethnic
（心血管疾患全
cohort study
体）
Prev Med.
2013; 57: 377385
モデル1を用いて解析した睡眠時間のみとの関連につ
いては、男性では6時間以下のHRは1.1（95%CI: 0.961.3）、9時間以上は1.3（95%CI: 1.01-1.7）であり、短い睡
眠との関連は消失した。女性ではそれぞれ1.3（95%CI:
1.1-1.5）、1.5（95%CI: 1.1-2.1）であった。
【男性】
6時間以下なし
Canivet
【女性】
C, et al
６時間以下、９
時間以上あり
45–75歳のハワイとロサン
ゼルスの成人のうち、がん
や心疾患、動脈硬化の既 コホート研究
往のない男性61,936人、女
性73,749人
年齢、人種、喫煙習慣
モデル1：年齢
モデル2：モデル1＋社会経済的地位、
スウェーデンで登録された
婚姻歴、社会参加
心筋梗塞、脳血管
参加者のうち心血管疾患 前向きコホート モデル3：モデル2＋喫煙状況、少ない身
疾患、虚血性心疾
の既往歴のない45-64歳の 研究
体的運動量、肥満
患に基づく死亡
男性5,875人、女性7,442人
モデル4：モデル3＋高血圧、糖尿病
モデル5：モデル4＋首の痛さ、肩の痛
さ、腰痛
112
Insomnia increases risk for
cardiovascular events in women J Psychosom
and in men with low
Res. 2014; 76:
socioeconomic status: A
292-299
longitudinal, registerbased study