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資料２ 脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会報告書 (144 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_19809.html |
| 出典情報 | 「脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会」の報告書を公表します（7／16）《厚生労働省》 |
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４ 不規則な勤務・交替制勤務・深夜勤務と脳・心臓疾患の発症等に関する文献 （１）疫学調査（12文献）
調査期間
（発症前）
負荷要因
1
交替制勤務（夜
勤等）
2
交替制勤務、深
夜勤務
3
交替制勤務（夕
方、夜間、ロー 調査対象者の
テーション、混 勤務形態
合型、不規則）
4
睡眠障害
交替制勤務
深夜勤務
業務上のストレ
ス
5
交替制勤務
6
調査対象者の
勤務形態
交替制勤務に
よる睡眠と概日 リズムのかく乱
7
精神的ストレス
夜間勤務
長時間労働
仕事要求度
8
交替制勤務
長時間勤務
警察業務特有
の職場ストレス 発症時の職業
に起因する過
度の飲酒、生活
様式の歪み
観察期間
-
疾病
調査対象
調査方法
睡眠障害、がん、代謝
系・内分泌系の疾患（糖
PubMed（MEDLINE）の検索結果30件
尿病、肥満等）、生殖へ
総説
のシステマティックレビュー例
の影響、心血管疾患、
消化器疾患等
調整因子
結果
有意性
著者名
タイトル
-
メタ解析の結果、交替制勤務と各疾病への相対危険度は、
がん（1.48、95%CI: 1.36-1.61）、内分泌不順（1.12、95%CI:
1.06-1.19）、不妊（1.31、95%CI: 1.16-1.47）、虚血性心疾患
（1.48、95%CI: 1.36-1.61）であった。
交代勤務と健康との関連 レ
虚血性心疾患あ Itani O & ビュー
り
Kaneita Y (The association between shift
work and health: a review)
-
大規模疫学研究JACC Studyからは、男性労働者17,649人を
10年間フォローアップした結果、日勤者と比較して仕事の時
間が昼夜決まっていない交替制勤務者では虚血性心疾患等 虚血性心疾患あ
久保達彦 交替制勤務者の健康管理
による死亡リスクが2.32倍（95％CI: 1.37-3.95）と有意に増加 り
していたと報告されている（Fujino Y.Am J Epidemiol.
2006,164:128-135.）。
書誌情報
Sleep Biol
Rhythms. 2016;
14: 231-239
産業医学レ
ビュー. 2016;
29: 17-39
虚血性心疾患等
交替制勤務（深夜勤務含む）と健康被
文献レビュー
害に関する文献レビュー
血管系疾患
交替制勤務と血管系疾患との関係を システマティック
調べた研究34件を抽出し、合計
レビュー、メタア 2,011,935人のデータ
ナリシス
交替制勤務者の疾患別の罹患率を通常の昼時間帯の勤務
者と比較した結果、心筋梗塞の相対危険度は1.23（95%CI:
1.15-1.31）、脳卒中は1.05（95%CI: 1.01-1.09）であった。 夕 心筋梗塞、冠動
方勤務を除くすべての交替制勤務パターン（不規則、混在、 脈系疾患あり
夜勤のみ、ローテーション）は、冠動脈系疾患の増加と有意
な関連があった。
Shift work and vascular events
Vyas MV,
BMJ. 2012; 345:
:systematic review and metaet al
e4800
analysis
-
脳・心臓疾患
近年のシステマティックレビュー及びメ
総説
タ解析
交替制勤務・深夜勤務に従事することにより心血管疾患リス
クが高いことが指摘されており、34件の観察研究を用いてメ
上記No.3のレ
タ解析を行った結果、交替制勤務者では心筋梗塞のリスクが
ビュー
1.23倍（95%CI: 1.15-1.31）、虚血性脳梗塞のリスクが1.05倍
（95%CI: 1.01-1.09）であった（Vyas MV, et al. 2012）。
過労死等防止対策の歴史とこ
茅嶋康太 れから これまでに蓄積された
郎ら
過重労働と健康障害等との関
連性に関する知見
産業医学レ
ビュー. 2017;
29: 163-187
-
心血管疾患（CVD）
交替制勤務と心血管疾患（CVD）の有
システマティック
病率、死亡率との関係を調べた17件
レビュー
の研究を対象
17件の研究では、交替制勤務によるCVDのORは0.4-3.6と幅
があるが、多くの大規模研究の平均的なORは約1.4である。 心血管疾患あり
方法論的に最も妥当性が高い研究例でもOR1.4であった。
Bøggild H
&
Shift work, risk factors and
Knutsson cardiovascular disease
A
Scand J Work
Environ Health.
2001; 25: 85-99
交替制勤務が健康に与える有害な影
総説
響について最近の研究を総括
-
交替制勤務と疾患の関係については、冠動脈心疾患が最も
研究が多く、交替制勤務によるリスク増加が示されている。
高血圧も交替制勤務との有意な関係が示されているが、脳
血管疾患に関する証拠は限られている。虚血性心疾患につ 冠動脈心疾患、
いても、約7万人の女性看護師のコホート研究により、リスク 高血圧、虚血性
が増加することが報告されている。交替制勤務による睡眠と 心疾患あり
概日リズムは神経行動学的な機能不全を引き起こし、これが
通常とは異なる勤務時間中の怪我、作業能率低下等につな
がることが考えられる。
Sleep and
Takahash Assisting shift workers through Biological
iM
sleep and circadian research
Rhythms. 2014;
12: 85-95
-
脳卒中及び虚血性心疾患による死亡の相対危険度が有意
に高い職業は、以下であった。
脳卒中：サービス業（4.56）、経営者（2.93）農業・漁業（2.75）、
建設･採鉱（1.94）、電気･ガス（4.90）、輸送（1.78）、専門･エン
ジニアリング（1.68）。
虚血性心疾患：サービス業（3.72）、経営者（2.68）農業・漁業
（2.55）、建設･採鉱（1.40）、電気･ガス（4.30）輸送（1.65）、専
門･エンジニアリング（1.67）。
-
-
-
死亡届記載の
産業・職業（人
口動態産業・職
業調査の分析）
1996年4月から
2011年9月まで
（当該期間の発
症者及び年齢・
階級が相当す
る対照群を調
査）
冠動脈心疾患、高血
圧、脳血管疾患、虚血
性心疾患、機能不全
厚生労働省が保持する男性労働者約
2,300万人（25-59歳）のデータ
サービス業（135万人）
経営者（66万人）
脳卒中、虚血性心疾患 農業・漁業（54万人）
横断研究
建築・採鉱業（195万人）
電気・ガス業（21万人）
輸送業（146万人）
専門・エンジニアリング（373万人）
-
脳卒中及び虚血
性心疾患による Wada K,
死亡あり（職業
et al
別）
Differences in stroke and
ischemic heart disease
mortality by occupation and
industry among
警察官においても高血圧、耐糖機能障害、高LDL-C血症、
高LDLコレステロール血症等の既知の危険因子が虚血性心
疾患の発症と関連していた。一般職員と比較し、警察官では
肥満、メタボリック
警察官における虚血性心疾患
年齢階層の上昇に伴う肥満の有病率又はメタボリック症候群
塩崎万起
症候群あり（警察
の危険因子とその背景要因に
による腹部肥満率の増加が顕著だった。警察官におけるメタ
ら
官）
関する検討
ボリック症候群の発症には交替制勤務や長時間勤務等の特
殊な勤務形態、飲酒や睡眠の状態等の生活様式が関係して
いることが示唆された。
日本で虚血性心疾患を発症した警察
官58人と発症歴のない警察官58人を
虚血性心疾患、各種危
比較。
険因子の保有率、メタボ
症例対照研究、
次に警察官1,539人と一般職員153人
リック症候群の有所見
横断研究
を対象に比較。
率
（警察官の交替制勤務者割合は25％
（一般職員は5%））
134
SSM Popul
Health. 2016; 2:
745-749
産業衛生学雑
誌. 2013; 55:
115-124
調査期間
（発症前）
負荷要因
1
交替制勤務（夜
勤等）
2
交替制勤務、深
夜勤務
3
交替制勤務（夕
方、夜間、ロー 調査対象者の
テーション、混 勤務形態
合型、不規則）
4
睡眠障害
交替制勤務
深夜勤務
業務上のストレ
ス
5
交替制勤務
6
調査対象者の
勤務形態
交替制勤務に
よる睡眠と概日 リズムのかく乱
7
精神的ストレス
夜間勤務
長時間労働
仕事要求度
8
交替制勤務
長時間勤務
警察業務特有
の職場ストレス 発症時の職業
に起因する過
度の飲酒、生活
様式の歪み
観察期間
-
疾病
調査対象
調査方法
睡眠障害、がん、代謝
系・内分泌系の疾患（糖
PubMed（MEDLINE）の検索結果30件
尿病、肥満等）、生殖へ
総説
のシステマティックレビュー例
の影響、心血管疾患、
消化器疾患等
調整因子
結果
有意性
著者名
タイトル
-
メタ解析の結果、交替制勤務と各疾病への相対危険度は、
がん（1.48、95%CI: 1.36-1.61）、内分泌不順（1.12、95%CI:
1.06-1.19）、不妊（1.31、95%CI: 1.16-1.47）、虚血性心疾患
（1.48、95%CI: 1.36-1.61）であった。
交代勤務と健康との関連 レ
虚血性心疾患あ Itani O & ビュー
り
Kaneita Y (The association between shift
work and health: a review)
-
大規模疫学研究JACC Studyからは、男性労働者17,649人を
10年間フォローアップした結果、日勤者と比較して仕事の時
間が昼夜決まっていない交替制勤務者では虚血性心疾患等 虚血性心疾患あ
久保達彦 交替制勤務者の健康管理
による死亡リスクが2.32倍（95％CI: 1.37-3.95）と有意に増加 り
していたと報告されている（Fujino Y.Am J Epidemiol.
2006,164:128-135.）。
書誌情報
Sleep Biol
Rhythms. 2016;
14: 231-239
産業医学レ
ビュー. 2016;
29: 17-39
虚血性心疾患等
交替制勤務（深夜勤務含む）と健康被
文献レビュー
害に関する文献レビュー
血管系疾患
交替制勤務と血管系疾患との関係を システマティック
調べた研究34件を抽出し、合計
レビュー、メタア 2,011,935人のデータ
ナリシス
交替制勤務者の疾患別の罹患率を通常の昼時間帯の勤務
者と比較した結果、心筋梗塞の相対危険度は1.23（95%CI:
1.15-1.31）、脳卒中は1.05（95%CI: 1.01-1.09）であった。 夕 心筋梗塞、冠動
方勤務を除くすべての交替制勤務パターン（不規則、混在、 脈系疾患あり
夜勤のみ、ローテーション）は、冠動脈系疾患の増加と有意
な関連があった。
Shift work and vascular events
Vyas MV,
BMJ. 2012; 345:
:systematic review and metaet al
e4800
analysis
-
脳・心臓疾患
近年のシステマティックレビュー及びメ
総説
タ解析
交替制勤務・深夜勤務に従事することにより心血管疾患リス
クが高いことが指摘されており、34件の観察研究を用いてメ
上記No.3のレ
タ解析を行った結果、交替制勤務者では心筋梗塞のリスクが
ビュー
1.23倍（95%CI: 1.15-1.31）、虚血性脳梗塞のリスクが1.05倍
（95%CI: 1.01-1.09）であった（Vyas MV, et al. 2012）。
過労死等防止対策の歴史とこ
茅嶋康太 れから これまでに蓄積された
郎ら
過重労働と健康障害等との関
連性に関する知見
産業医学レ
ビュー. 2017;
29: 163-187
-
心血管疾患（CVD）
交替制勤務と心血管疾患（CVD）の有
システマティック
病率、死亡率との関係を調べた17件
レビュー
の研究を対象
17件の研究では、交替制勤務によるCVDのORは0.4-3.6と幅
があるが、多くの大規模研究の平均的なORは約1.4である。 心血管疾患あり
方法論的に最も妥当性が高い研究例でもOR1.4であった。
Bøggild H
&
Shift work, risk factors and
Knutsson cardiovascular disease
A
Scand J Work
Environ Health.
2001; 25: 85-99
交替制勤務が健康に与える有害な影
総説
響について最近の研究を総括
-
交替制勤務と疾患の関係については、冠動脈心疾患が最も
研究が多く、交替制勤務によるリスク増加が示されている。
高血圧も交替制勤務との有意な関係が示されているが、脳
血管疾患に関する証拠は限られている。虚血性心疾患につ 冠動脈心疾患、
いても、約7万人の女性看護師のコホート研究により、リスク 高血圧、虚血性
が増加することが報告されている。交替制勤務による睡眠と 心疾患あり
概日リズムは神経行動学的な機能不全を引き起こし、これが
通常とは異なる勤務時間中の怪我、作業能率低下等につな
がることが考えられる。
Sleep and
Takahash Assisting shift workers through Biological
iM
sleep and circadian research
Rhythms. 2014;
12: 85-95
-
脳卒中及び虚血性心疾患による死亡の相対危険度が有意
に高い職業は、以下であった。
脳卒中：サービス業（4.56）、経営者（2.93）農業・漁業（2.75）、
建設･採鉱（1.94）、電気･ガス（4.90）、輸送（1.78）、専門･エン
ジニアリング（1.68）。
虚血性心疾患：サービス業（3.72）、経営者（2.68）農業・漁業
（2.55）、建設･採鉱（1.40）、電気･ガス（4.30）輸送（1.65）、専
門･エンジニアリング（1.67）。
-
-
-
死亡届記載の
産業・職業（人
口動態産業・職
業調査の分析）
1996年4月から
2011年9月まで
（当該期間の発
症者及び年齢・
階級が相当す
る対照群を調
査）
冠動脈心疾患、高血
圧、脳血管疾患、虚血
性心疾患、機能不全
厚生労働省が保持する男性労働者約
2,300万人（25-59歳）のデータ
サービス業（135万人）
経営者（66万人）
脳卒中、虚血性心疾患 農業・漁業（54万人）
横断研究
建築・採鉱業（195万人）
電気・ガス業（21万人）
輸送業（146万人）
専門・エンジニアリング（373万人）
-
脳卒中及び虚血
性心疾患による Wada K,
死亡あり（職業
et al
別）
Differences in stroke and
ischemic heart disease
mortality by occupation and
industry among
警察官においても高血圧、耐糖機能障害、高LDL-C血症、
高LDLコレステロール血症等の既知の危険因子が虚血性心
疾患の発症と関連していた。一般職員と比較し、警察官では
肥満、メタボリック
警察官における虚血性心疾患
年齢階層の上昇に伴う肥満の有病率又はメタボリック症候群
塩崎万起
症候群あり（警察
の危険因子とその背景要因に
による腹部肥満率の増加が顕著だった。警察官におけるメタ
ら
官）
関する検討
ボリック症候群の発症には交替制勤務や長時間勤務等の特
殊な勤務形態、飲酒や睡眠の状態等の生活様式が関係して
いることが示唆された。
日本で虚血性心疾患を発症した警察
官58人と発症歴のない警察官58人を
虚血性心疾患、各種危
比較。
険因子の保有率、メタボ
症例対照研究、
次に警察官1,539人と一般職員153人
リック症候群の有所見
横断研究
を対象に比較。
率
（警察官の交替制勤務者割合は25％
（一般職員は5%））
134
SSM Popul
Health. 2016; 2:
745-749
産業衛生学雑
誌. 2013; 55:
115-124