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資料２ 脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会報告書 (134 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_19809.html |
| 出典情報 | 「脳・心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会」の報告書を公表します（7／16）《厚生労働省》 |
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２ 労働時間と脳・心臓疾患の発症等に関する文献（疫学調査） （２）心臓疾患に関するもの（27文献）
調査期間
（発病前）
時間
観察期間
疾病
調査対象
調査方法
調整因子
結果
有意性
著者名
タイトル
書誌情報
1996-1998年の間に急性心
急性心筋梗塞の発 筋梗塞を発症して入院した
症例対照研究
症
男性労働者（40-79歳）260
人
解析モデル：高血圧、糖尿病、
高脂血症、過体重、喫煙、アル
コール摂取、両親の既往歴（狭
心症及び心筋梗塞）、職種（ホワ
イトカラーまたはブルーカラー）、
労働の運動量
急性心筋梗塞のリスクは、過去1年間、過去1か月間と
もに、週当たりの労働時間61時間の群のオッズ比が対 週61時間以上
照群の約2倍に増加した（それぞれOR 1.8、95%CI: 1.0- あり
3.3；OR 1.9、95%CI: 1.1-3.5）。
Overtime work, insufficient
Liu Y & sleep, and risk of non-fatal
Tanaka H acute myocardial infarction in
Japanese men
性別、年齢、医療従事者、労働
時間、仕事の種類、うつ病、肥
満度指数、収縮期および拡張期
血圧、空腹時血糖値、およびコ
レステロール
6時間未満の睡眠時間（β=0.3、95%CI: 0.0-0.6、
P<0.05）と60時間以上の週労働時間（β=0.8、95%CI:
週60時間以上
0.2-1.5、 P<0.05）のみが、動脈硬化のリスク増加と有
あり
意に関連していた。それ以外の睡眠時間、労働時間で
は有意な関連は見られなかった。
Work-related psychosocial
hazards and arteriosclerosis:
Chou LiInt Heart J. 2015;
Across-sectional study among
Ping, et al
56: 644-650
medical employees in a Regional
Hospital in Taiwan
Int J Cardiol.
2014; 171: 419422
Eur Heart J. 2010;
31: 1737-1744
1
週当たりの労働時間40
時間未満（対照群）、41- 昨年の平均
60時間、61時間以上
2
週あたりの平均労働時
間40時間以下、41-49時
前月の週平均 間、50-59時間及び60時
間以上
上腕足首脈波速度 台湾の地方病院の医療従
によって評価される 事者576人（平均43歳、女性 横断研究
動脈硬化
85％）
3
1週間あたりの平均労働
時間が40時間未満、40発症前1週間
48時間、49-60時間、60
時間超
台湾において、急性心筋梗
塞または重度の冠状動脈
性心疾患と診断された23歳
急性心筋梗塞また
から60歳未満の男性322人
は重度の冠状動脈
症例対照研究
（急性心筋梗塞134人、重度
性心疾患の発症
の冠状動脈性心疾患188
人）と、対照として全国調査
から選ばれた男性644人
年齢と学歴
1週間あたりの平均労働時間が 60時間超の場合、対
Working hours, sleep duration
照群の40-48時間と比較して、 CHD（冠状動脈性心疾
長時間労働（週
and the risk of acute coronary
患）のリスクが有意に高いことが認められた（OR 2.2、
Cheng Y,
平均60時間超）
heart disease: a case-control
95%CI: 1.6-3.1）。睡眠時間と長時間労働及び短い睡眠
et al
あり
study of middle-aged men in
時間は、男性の心血管疾患のリスクに独立して寄与す
Taiwan
る。
ロンドン（英国）の20の公務
員部門に勤務する公務員
（フェーズ3ベースライン時
（1991-1994）で、勤務時間
冠動脈性心疾患の に関する質問に回答したフ 前向きコホート
発症
ルタイム労働者で、データ 研究
の欠損がなく、かつ、フェー
ズ7（2002-2004）まで追跡さ
れた39-61歳の6,014人が分
析対象）
モデルA：年齢、性別、婚姻歴、
職場における地位
モデルB：モデルAの因子+糖尿
病、収縮期及び拡張期血圧、
LDL及びHDLコレステロール、ト
リグリセリド
モデルC：モデルBの因子+喫煙
状況、アルコール摂取、果実及
び野菜の摂取、運動レベル、
BMI、睡眠時間
モデルD：モデルCの因子+病
欠、心理的ストレス、仕事の要
求、職場での決定権
モデルE：モデルDの因子+タイプ
Aの行動パターン
モデルAでは1日あたり3-4時間の残業が、残業なしの
従業員と比較して、冠動脈性心疾患発症のリスクを
1.60倍（95%CI: 1.15-2.23）増加させることが示された。こ １日3-4時間の Virtanen
の結果は、モデルのEでもほぼ同じであった（HR 1.56、 残業あり
M, et al
95%CI: 1.11-2.19）。狭心症を除いた場合でも、モデルE
でHR 1.67（95%CI: 1.02-2.76）であった。
Overtime work and incident
coronary heart disease: the
Whitehall II prospective cohort
study
-
労働時間が55時間/週以上では、対照群の30-45時間
/週と比較して心血管疾患のリスクが1.12倍（95%CI:
55時間/週以上 Virtanen
1.03-1.21）で、脳血管疾患のリスクが1.21倍（95%CI:
あり
M, et al
1.01-1.45）であった。
Curr Cardiol Rep.
Long Working Hours and Risk of
2018; 20: 123
Cardiovascular Disease
文献31
年齢、性別、社会経済的状態
35-40時間を対照群として比較した場合、長時間労働
長時間労働（55 Kivimäki
（55時間以上）により、心房細動のリスクが1.4倍増加し
時間以上）あり M, et al
たと示された（HR 1.42、95%CI: 1.13-1.80）。
Long working hours as a risk
factor for atrial fibrillation: a
multi-cohort study
-
標準時間（週35〜40時間）と比較して、長時間労働（週
長時間労働（週
55時間以上）は冠動脈性心疾患（相対危険度RR=
Kivimäki
55時間以上）あ
1.13、95％CI:1.02–1.26）および脳血管疾患（RR 1.33、
M, et al
り
95%CI:1.11–1.61）を発症するリスクが高かった。
Long working hours and risk of
coronary heart disease and
Lancet. 2015; 386:
stroke a systematic review and
1739-1746
meta-analysis of published and
文献28
unpublished data for 603 838
individuals
教育のレベル、高血圧、糖尿
病、運動、BMI、喫煙及びアル
コール摂取レベル
短期労働時間の場合は 40.1-50時間労働の群、長期
労働時間の場合は 40.1-48時間労働の群が対照群と
された。
短期的にも、長期的にも、CVDリスクのオッズ比（OR）
は、対照群と比較して、労働時間が長い群で増加した
（短期労働時間の場合、50.1-60時間労働：OR 1.85、
95%CI: 1.22-2.81、60時間以上：OR 4.23、95%CI: 2.816.39、長期労働時間の場合、48.1-52時間労働：OR
1.73、95%CI: 1.03-2.90、52時間以上：OR 3.46、95%CI:
2.38-5.03）。
韓国人労働者における労働時
間と心血管疾患 症例対照研究
(Working hours and
J Occup Health.
cardiovascular disease in
2013; 55: 385-391
Korean workers: A case-control
study)
1996年9月から
1998年9月
2008年1月から
2011年11月
4
残業なし（1日7-8時間勤
務）、1時間の残業（1日9
時間勤務）;2時間の残 ベースライン
業（1日10時間勤務）;3- 時の残業
4時間の残業（1日11-12
時間勤務）
追跡期間は平均
11.2年
5
1週間あたりの労働時間
30-45時間（対照群）、55 時間以上（長時間労働）
2018年7月に
PubMedによる文献 検索
6
1週間あたりの労働時間
ベースライン
35時間未満、35-40時
1991年から2004年
時の長時間労
心房細動の発症
間、41-48時間、49-54
まで
働
時間、55時間以上
-
PubMedとEmbase
開始から2014年8 月20日までの文献
7
記載なし
8
「短期労働時間」（前週
の労働時間を≤40、
40.1-45、45.1-50、50.155、55.1-60、>60時
発症前週
2010年11月から
間）、「長期労働時間」 発症前３か月
2011年10月まで
（過去3か月間の週平均 の週平均
労働時間を≤40、40.144、44.1-48、48.1-52、
>52）
CVD（心血管疾患：
脳梗塞、脳内出
血、くも膜下出血、
急性心筋梗塞）の
発症
-
メタアナリシス
英国、デンマーク、フィンラ
ンドの心房細動の罹患歴の
ない85,494人（平均年齢43.4 コホート研究
歳、男性29,579人、女性
55,915人）
ヨーロッパ、アメリカ、オース
トラリアの24のコホートから メタアナリシス
の25の研究が含まれた
登録された824の症例のう
ち、特定の2病院に由来す
る711人から、不就業、再
症例対象研究
発、誤診断、労働時間に関
する情報が不足した者を除
外した、348人
124
長時間労働（短
期：週50.1-60
Jeong I,
時間以上、長
et al
期：週48.1-52
時間以上）あり
Occup Environ
Med. 2002; 59:
447-451
Eur Heart J. 2017;
38: 2621-2628
調査期間
（発病前）
時間
観察期間
疾病
調査対象
調査方法
調整因子
結果
有意性
著者名
タイトル
書誌情報
1996-1998年の間に急性心
急性心筋梗塞の発 筋梗塞を発症して入院した
症例対照研究
症
男性労働者（40-79歳）260
人
解析モデル：高血圧、糖尿病、
高脂血症、過体重、喫煙、アル
コール摂取、両親の既往歴（狭
心症及び心筋梗塞）、職種（ホワ
イトカラーまたはブルーカラー）、
労働の運動量
急性心筋梗塞のリスクは、過去1年間、過去1か月間と
もに、週当たりの労働時間61時間の群のオッズ比が対 週61時間以上
照群の約2倍に増加した（それぞれOR 1.8、95%CI: 1.0- あり
3.3；OR 1.9、95%CI: 1.1-3.5）。
Overtime work, insufficient
Liu Y & sleep, and risk of non-fatal
Tanaka H acute myocardial infarction in
Japanese men
性別、年齢、医療従事者、労働
時間、仕事の種類、うつ病、肥
満度指数、収縮期および拡張期
血圧、空腹時血糖値、およびコ
レステロール
6時間未満の睡眠時間（β=0.3、95%CI: 0.0-0.6、
P<0.05）と60時間以上の週労働時間（β=0.8、95%CI:
週60時間以上
0.2-1.5、 P<0.05）のみが、動脈硬化のリスク増加と有
あり
意に関連していた。それ以外の睡眠時間、労働時間で
は有意な関連は見られなかった。
Work-related psychosocial
hazards and arteriosclerosis:
Chou LiInt Heart J. 2015;
Across-sectional study among
Ping, et al
56: 644-650
medical employees in a Regional
Hospital in Taiwan
Int J Cardiol.
2014; 171: 419422
Eur Heart J. 2010;
31: 1737-1744
1
週当たりの労働時間40
時間未満（対照群）、41- 昨年の平均
60時間、61時間以上
2
週あたりの平均労働時
間40時間以下、41-49時
前月の週平均 間、50-59時間及び60時
間以上
上腕足首脈波速度 台湾の地方病院の医療従
によって評価される 事者576人（平均43歳、女性 横断研究
動脈硬化
85％）
3
1週間あたりの平均労働
時間が40時間未満、40発症前1週間
48時間、49-60時間、60
時間超
台湾において、急性心筋梗
塞または重度の冠状動脈
性心疾患と診断された23歳
急性心筋梗塞また
から60歳未満の男性322人
は重度の冠状動脈
症例対照研究
（急性心筋梗塞134人、重度
性心疾患の発症
の冠状動脈性心疾患188
人）と、対照として全国調査
から選ばれた男性644人
年齢と学歴
1週間あたりの平均労働時間が 60時間超の場合、対
Working hours, sleep duration
照群の40-48時間と比較して、 CHD（冠状動脈性心疾
長時間労働（週
and the risk of acute coronary
患）のリスクが有意に高いことが認められた（OR 2.2、
Cheng Y,
平均60時間超）
heart disease: a case-control
95%CI: 1.6-3.1）。睡眠時間と長時間労働及び短い睡眠
et al
あり
study of middle-aged men in
時間は、男性の心血管疾患のリスクに独立して寄与す
Taiwan
る。
ロンドン（英国）の20の公務
員部門に勤務する公務員
（フェーズ3ベースライン時
（1991-1994）で、勤務時間
冠動脈性心疾患の に関する質問に回答したフ 前向きコホート
発症
ルタイム労働者で、データ 研究
の欠損がなく、かつ、フェー
ズ7（2002-2004）まで追跡さ
れた39-61歳の6,014人が分
析対象）
モデルA：年齢、性別、婚姻歴、
職場における地位
モデルB：モデルAの因子+糖尿
病、収縮期及び拡張期血圧、
LDL及びHDLコレステロール、ト
リグリセリド
モデルC：モデルBの因子+喫煙
状況、アルコール摂取、果実及
び野菜の摂取、運動レベル、
BMI、睡眠時間
モデルD：モデルCの因子+病
欠、心理的ストレス、仕事の要
求、職場での決定権
モデルE：モデルDの因子+タイプ
Aの行動パターン
モデルAでは1日あたり3-4時間の残業が、残業なしの
従業員と比較して、冠動脈性心疾患発症のリスクを
1.60倍（95%CI: 1.15-2.23）増加させることが示された。こ １日3-4時間の Virtanen
の結果は、モデルのEでもほぼ同じであった（HR 1.56、 残業あり
M, et al
95%CI: 1.11-2.19）。狭心症を除いた場合でも、モデルE
でHR 1.67（95%CI: 1.02-2.76）であった。
Overtime work and incident
coronary heart disease: the
Whitehall II prospective cohort
study
-
労働時間が55時間/週以上では、対照群の30-45時間
/週と比較して心血管疾患のリスクが1.12倍（95%CI:
55時間/週以上 Virtanen
1.03-1.21）で、脳血管疾患のリスクが1.21倍（95%CI:
あり
M, et al
1.01-1.45）であった。
Curr Cardiol Rep.
Long Working Hours and Risk of
2018; 20: 123
Cardiovascular Disease
文献31
年齢、性別、社会経済的状態
35-40時間を対照群として比較した場合、長時間労働
長時間労働（55 Kivimäki
（55時間以上）により、心房細動のリスクが1.4倍増加し
時間以上）あり M, et al
たと示された（HR 1.42、95%CI: 1.13-1.80）。
Long working hours as a risk
factor for atrial fibrillation: a
multi-cohort study
-
標準時間（週35〜40時間）と比較して、長時間労働（週
長時間労働（週
55時間以上）は冠動脈性心疾患（相対危険度RR=
Kivimäki
55時間以上）あ
1.13、95％CI:1.02–1.26）および脳血管疾患（RR 1.33、
M, et al
り
95%CI:1.11–1.61）を発症するリスクが高かった。
Long working hours and risk of
coronary heart disease and
Lancet. 2015; 386:
stroke a systematic review and
1739-1746
meta-analysis of published and
文献28
unpublished data for 603 838
individuals
教育のレベル、高血圧、糖尿
病、運動、BMI、喫煙及びアル
コール摂取レベル
短期労働時間の場合は 40.1-50時間労働の群、長期
労働時間の場合は 40.1-48時間労働の群が対照群と
された。
短期的にも、長期的にも、CVDリスクのオッズ比（OR）
は、対照群と比較して、労働時間が長い群で増加した
（短期労働時間の場合、50.1-60時間労働：OR 1.85、
95%CI: 1.22-2.81、60時間以上：OR 4.23、95%CI: 2.816.39、長期労働時間の場合、48.1-52時間労働：OR
1.73、95%CI: 1.03-2.90、52時間以上：OR 3.46、95%CI:
2.38-5.03）。
韓国人労働者における労働時
間と心血管疾患 症例対照研究
(Working hours and
J Occup Health.
cardiovascular disease in
2013; 55: 385-391
Korean workers: A case-control
study)
1996年9月から
1998年9月
2008年1月から
2011年11月
4
残業なし（1日7-8時間勤
務）、1時間の残業（1日9
時間勤務）;2時間の残 ベースライン
業（1日10時間勤務）;3- 時の残業
4時間の残業（1日11-12
時間勤務）
追跡期間は平均
11.2年
5
1週間あたりの労働時間
30-45時間（対照群）、55 時間以上（長時間労働）
2018年7月に
PubMedによる文献 検索
6
1週間あたりの労働時間
ベースライン
35時間未満、35-40時
1991年から2004年
時の長時間労
心房細動の発症
間、41-48時間、49-54
まで
働
時間、55時間以上
-
PubMedとEmbase
開始から2014年8 月20日までの文献
7
記載なし
8
「短期労働時間」（前週
の労働時間を≤40、
40.1-45、45.1-50、50.155、55.1-60、>60時
発症前週
2010年11月から
間）、「長期労働時間」 発症前３か月
2011年10月まで
（過去3か月間の週平均 の週平均
労働時間を≤40、40.144、44.1-48、48.1-52、
>52）
CVD（心血管疾患：
脳梗塞、脳内出
血、くも膜下出血、
急性心筋梗塞）の
発症
-
メタアナリシス
英国、デンマーク、フィンラ
ンドの心房細動の罹患歴の
ない85,494人（平均年齢43.4 コホート研究
歳、男性29,579人、女性
55,915人）
ヨーロッパ、アメリカ、オース
トラリアの24のコホートから メタアナリシス
の25の研究が含まれた
登録された824の症例のう
ち、特定の2病院に由来す
る711人から、不就業、再
症例対象研究
発、誤診断、労働時間に関
する情報が不足した者を除
外した、348人
124
長時間労働（短
期：週50.1-60
Jeong I,
時間以上、長
et al
期：週48.1-52
時間以上）あり
Occup Environ
Med. 2002; 59:
447-451
Eur Heart J. 2017;
38: 2621-2628