2022 年 7 月 22 日 3:00 AM

患者は心筋炎（心筋炎）（重篤度基準死亡、医学的に重要）を発
現した。患者は 2022 年 7 月 22 日に死亡した。報告された死因は
心筋梗塞及び心筋梗塞であった。剖検が実施された。

診断結果（可能であれば括弧内に正常範囲を示す）:

2022 年 7 月 21 日、体温:摂氏 36 度。

mRNA-1273（COVID 19 ワクチンモデルナ）（筋肉内）について、
報告者は因果関係評価を提供しなかった。

ワクチン接種時の年齢は 80 歳 5 ヶ月で、2022 年 7 月 22 日の
朝、近隣に住む家族が死亡しているのを発見され、警察に通報さ
れ、その場で剖検が実施された。その時点で死因は心筋梗塞と記
載されていた。血栓症（血栓塞栓症を含む）（血小板減少を伴う
ものに限る）（TTS）質問票 22-Jul-22 の臨床症状/所見は、一人
で生活し、21 日の夕方に家族と話し、最終的に朝に死体を発見し
た。（履歴や査察はありませんでした）3 回目接種後の発熱、頭
痛（品名不明）。
本例は、医薬品医療機器総合機構を通じて入手した主治医による
上部消化管出血;

嘔吐;
24062
多臓器機能不全症
候群;

意識変容状態

予防接種後

副反応疑報告書（受付番号：v2210001700）である。

接種時年齢:88 歳 8 か月

接種前の体温:36 度 4 分

予診票の留意点（基礎疾患、アレルギー、最近 1 ヶ月以内のワク
チン接種や

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