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資料１－２－３－２ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における基礎疾患等及び症例経過） (161 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00052.html |
| 出典情報 | 第85回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第14回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（10／7）《厚生労働省》 |
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本例は、医薬品医療機器総合機構を通じて入手した主治医による
予防接種後副反応疑い報告書（受付番号：v2210001787）であ
る。
接種時年齢:20 歳 4 ヵ月
接種前の体温:36 度台
家族歴:なし
予診票の留意点（基礎疾患、アレルギー、最近 1 ヶ月以内のワク
チン接種や病気、服薬中に薬、過去の副作用歴、発育状況等）:
無
心嚢液貯留;
心筋炎;
24079
発熱;
胸部不快感
2022 年 7 月 23 日
午後 18 時 00 分
スパイクバックス筋注 3 回目接種。
2022 年 7 月 28 日
午前 3 時 00 分
症状名:心筋炎
2022 年 7 月 23 日
3 回目の COVID19 ワクチン接種の副反応として微熱あり。
2022 年 7 月 28 日午前 3 時
急性発症の胸痛又は胸部圧迫感。胸痛が出現し、持続するため、
当院救急外来を受診、心電図にて広範囲誘導で ST 上昇あり。血
液検査ではトロポニン I、CK-MB を含め左心筋逸脱酵素の上昇を
認め、心筋炎と診断した。
症状の程度:重い
入院
2022 年 7 月 28 日：入院
161
予防接種後副反応疑い報告書（受付番号：v2210001787）であ
る。
接種時年齢:20 歳 4 ヵ月
接種前の体温:36 度台
家族歴:なし
予診票の留意点（基礎疾患、アレルギー、最近 1 ヶ月以内のワク
チン接種や病気、服薬中に薬、過去の副作用歴、発育状況等）:
無
心嚢液貯留;
心筋炎;
24079
発熱;
胸部不快感
2022 年 7 月 23 日
午後 18 時 00 分
スパイクバックス筋注 3 回目接種。
2022 年 7 月 28 日
午前 3 時 00 分
症状名:心筋炎
2022 年 7 月 23 日
3 回目の COVID19 ワクチン接種の副反応として微熱あり。
2022 年 7 月 28 日午前 3 時
急性発症の胸痛又は胸部圧迫感。胸痛が出現し、持続するため、
当院救急外来を受診、心電図にて広範囲誘導で ST 上昇あり。血
液検査ではトロポニン I、CK-MB を含め左心筋逸脱酵素の上昇を
認め、心筋炎と診断した。
症状の程度:重い
入院
2022 年 7 月 28 日：入院
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