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資料１－２－３－２ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における基礎疾患等及び症例経過） (196 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00052.html |
| 出典情報 | 第85回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第14回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（10／7）《厚生労働省》 |
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報告された死因は心不全であった。
剖検が実施されたが、結果は提供されなかった。
本例は、医薬品医療機器総合機構を通じて入手した主治医による
予防接種後副反応疑い報告書(受付番号:v2210001961)である。
接種時年齢:26 歳 11 か月
接種前の体温:不明
家族歴:なし
予診票での留意点(基礎疾患、アレルギー、最近 1 ヶ月以内のワ
クチン接種や病気、服薬中の薬、過去の副作用歴、発育状況等):
有(不明)
24109
心筋炎
日付不明
コミナティ筋注(ファイザー、ロット番号:不明)1 回目接種。
日付不明
コミナティ筋注(ファイザー、ロット番号:不明)2 回目接種。
2022 年 5 月 21 日時間不明
スパイクバックス筋注(モデルナ)3 回目接種。
2022 年 5 月 23 日午後 11 時 00 分(発生日時)
症状:胸痛
2022 年 5 月 21 日
196
剖検が実施されたが、結果は提供されなかった。
本例は、医薬品医療機器総合機構を通じて入手した主治医による
予防接種後副反応疑い報告書(受付番号:v2210001961)である。
接種時年齢:26 歳 11 か月
接種前の体温:不明
家族歴:なし
予診票での留意点(基礎疾患、アレルギー、最近 1 ヶ月以内のワ
クチン接種や病気、服薬中の薬、過去の副作用歴、発育状況等):
有(不明)
24109
心筋炎
日付不明
コミナティ筋注(ファイザー、ロット番号:不明)1 回目接種。
日付不明
コミナティ筋注(ファイザー、ロット番号:不明)2 回目接種。
2022 年 5 月 21 日時間不明
スパイクバックス筋注(モデルナ)3 回目接種。
2022 年 5 月 23 日午後 11 時 00 分(発生日時)
症状:胸痛
2022 年 5 月 21 日
196