日付不明

一時的に心機能低下がみられたが、心エコーでは左室

駆出率 61.4% まで改善。

2021/09/01 胸痛消失。アセトアミノフェン内服終了。

2021/09/03 心エコー検査、壁運動改善。

2021/09/04 症状の軽快が認められた。退院。

2021/10/07 症状消失。急性心筋炎の転帰は、回復。

2022/07/20 医師より文献追加情報を入手した。

以前は健康であった 20 歳の男性が、かかりつけ医を受診しま
した 2 回目の投与から 2 日後に発熱及び胸痛が認められた医師
mRNA-1273 ワクチン接種の。最近のウイルス性疾患の病歴はなか
った。又は既知の COVID-19 曝露。バイタルサインは以下を除き
安定していた。

高熱（38.9℃）を示す体温に対して。身体的診察、胸部 X 線及
びコンピュータ断層撮影画像は正常であった。患者の心電図
（ECG）は PR セグメント低下を伴う広範な ST セグメント上昇を
示した。初期品血液検査の結果、クレアチンキナーゼ（CK）及び
CK-MB アイソフォームが判明した正常範囲内であった。高感度ト
ロポニン T（0.104 ng/mL、正常範囲:＜0.016 ng/mL）、（反応性
蛋白質（CRP）（1.9 mg/dL、正常範囲:＜0.50 mg/dL）、及び白
血球（WBC）（12,030/μ、L、正常範囲:3,300˜9,000/μ、L）が
上昇していた。

急性心筋炎が疑われ、紹介された翌日当院へ。心電図異常残存変
化なし（図 1）。血液検査で著明な上昇が認められた。高感度ト
ロポニンを用いた心臓及び炎症マーカーI（76.8 ng/L、正常範
囲:＜0.028 ng/L）、CK（1,488 U/L、正常範囲:60˜250 U/L）、
CK-MB（99.7 U/L、正常範囲:12 U/L 未満）、CRP（5.33 mg/dL、
正常範囲:＜0.50 mg/dL）、N 末端プロ B 型ナトリウム利尿ペプチ
ド（595 pg/mL、正常範囲:＜125 pg/mL）。経胸壁心エコー検査
（TIE）で、左心の軽度低下が認められた。42.4%の心室駆出率

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