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資料１－２－３－２ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における基礎疾患等及び症例経過） (179 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00052.html |
| 出典情報 | 第85回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第14回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（10／7）《厚生労働省》 |
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本例は、医薬品医療機器総合機構を通じて入手した主治医による
予防接種後副反応疑い報告書（受付番号：v2210001788）であ
る。
予診票の留意点（基礎疾患、アレルギー、最近 1 ヶ月以内のワク
チン接種や病気、服薬中の薬、過去の副作用歴、発育状況等）:
有 糖尿病
接種場所:医療機関名は不明
24093
うっ血性心不全
糖尿病
2022 年 3 月 15 日
スパイクバックス筋注 3 回目接種。
2022 年 4 月 30 日
うっ血性心不全は発症した。
近医受診し心不全の診断を受け当科へ紹介された。
症状の程度:重い、障害につながるおそれ
転帰日:2022 年 8 月 5 日(未回復)
179
予防接種後副反応疑い報告書（受付番号：v2210001788）であ
る。
予診票の留意点（基礎疾患、アレルギー、最近 1 ヶ月以内のワク
チン接種や病気、服薬中の薬、過去の副作用歴、発育状況等）:
有 糖尿病
接種場所:医療機関名は不明
24093
うっ血性心不全
糖尿病
2022 年 3 月 15 日
スパイクバックス筋注 3 回目接種。
2022 年 4 月 30 日
うっ血性心不全は発症した。
近医受診し心不全の診断を受け当科へ紹介された。
症状の程度:重い、障害につながるおそれ
転帰日:2022 年 8 月 5 日(未回復)
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