○
設
（
以
下
こ
の
項
及
び
次
項
に
お
い
て
「
介
護
保
険
特
定
施
設
」
と
い
う
。

（
平
成
九
年
法
律
第
百
二
十
三
号
）
第
八
条
第
十
一
項
に
規
定
す
る
特
定
施

適
当
な
施
設
」
と
い
う
。
）
に
入
所
し
て
い
る
知
的
障
害
者
、
介
護
保
険
法

に
規
定
す
る
そ
の
他
の
適
当
な
施
設
（
以
下
こ
の
項
に
お
い
て
「
そ
の
他
の

お
い
て
「
更
生
施
設
」
と
い
う
。
）
又
は
同
法
第
三
十
条
第
一
項
た
だ
し
書

設
」
と
い
う
。
）
、
同
条
第
三
項
に
規
定
す
る
更
生
施
設
（
以
下
こ
の
項
に

十
八
条
第
二
項
に
規
定
す
る
救
護
施
設
（
以
下
こ
の
項
に
お
い
て
「
救
護
施

律
第
百
四
十
四
号
）
第
三
十
条
第
一
項
た
だ
し
書
の
規
定
に
よ
り
同
法
第
三

う
。
）
に
入
所
し
て
い
る
知
的
障
害
者
、
生
活
保
護
法
（
昭
和
二
十
五
年
法

者
総
合
施
設
の
ぞ
み
の
園
が
設
置
す
る
施
設
（
以
下
「
の
ぞ
み
の
園
」
と
い

号
）
第
十
一
条
第
一
号
の
規
定
に
よ
り
独
立
行
政
法
人
国
立
重
度
知
的
障
害

度
知
的
障
害
者
総
合
施
設
の
ぞ
み
の
園
法
（
平
成
十
四
年
法
律
第
百
六
十
七

設
（
以
下
「
障
害
者
支
援
施
設
」
と
い
う
。
）
又
は
独
立
行
政
法
人
国
立
重

の
主
務
省
令
で
定
め
る
施
設
、
同
条
第
十
一
項
に
規
定
す
る
障
害
者
支
援
施

等
」
と
い
う
。
）
の
支
給
を
受
け
て
同
法
第
五
条
第
一
項
若
し
く
は
第
六
項

、
第
十
五
条
の
四
及
び
第
十
六
条
第
一
項
第
二
号
に
お
い
て
「
介
護
給
付
費

の
規
定
に
よ
り
同
法
第
十
九
条
第
一
項
に
規
定
す
る
介
護
給
付
費
等
（
次
項

に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
第
二
十
九
条
第
一
項
若
し
く
は
第
三
十
条
第
一
項

入
所
措
置
が
採
ら
れ
て
又
は
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的

２ 第
九
前 条
項
の （
規 略
定 ）
に
か
か
わ
ら
ず
、
第
十
六
条
第
一
項
第
二
号
の
規
定
に
よ
り

そ
の
者
が
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め

項
に
お
い
て
「
特
定
施
設
入
所
知
的
障
害
者
」
と
い
う
。
）
に
つ
い
て
は
、

の
適
当
な
施
設
」
と
い
う
。
）
に
入
所
し
て
い
る
知
的
障
害
者
（
以
下
こ
の

書
に
規
定
す
る
そ
の
他
の
適
当
な
施
設
（
以
下
こ
の
項
に
お
い
て
「
そ
の
他

に
お
い
て
「
更
生
施
設
」
と
い
う
。
）
又
は
同
法
第
三
十
条
第
一
項
た
だ
し

施
設
」
と
い
う
。
）
、
同
条
第
三
項
に
規
定
す
る
更
生
施
設
（
以
下
こ
の
項

三
十
八
条
第
二
項
に
規
定
す
る
救
護
施
設
（
以
下
こ
の
項
に
お
い
て
「
救
護

法
律
第
百
四
十
四
号
）
第
三
十
条
第
一
項
た
だ
し
書
の
規
定
に
よ
り
同
法
第

う
。
）
に
入
所
し
て
い
る
知
的
障
害
者
及
び
生
活
保
護
法
（
昭
和
二
十
五
年

者
総
合
施
設
の
ぞ
み
の
園
が
設
置
す
る
施
設
（
以
下
「
の
ぞ
み
の
園
」
と
い

号
）
第
十
一
条
第
一
号
の
規
定
に
よ
り
独
立
行
政
法
人
国
立
重
度
知
的
障
害

度
知
的
障
害
者
総
合
施
設
の
ぞ
み
の
園
法
（
平
成
十
四
年
法
律
第
百
六
十
七

設
（
以
下
「
障
害
者
支
援
施
設
」
と
い
う
。
）
又
は
独
立
行
政
法
人
国
立
重

の
主
務
省
令
で
定
め
る
施
設
、
同
条
第
十
一
項
に
規
定
す
る
障
害
者
支
援
施

等
」
と
い
う
。
）
の
支
給
を
受
け
て
同
法
第
五
条
第
一
項
若
し
く
は
第
六
項

、
第
十
五
条
の
四
及
び
第
十
六
条
第
一
項
第
二
号
に
お
い
て
「
介
護
給
付
費

の
規
定
に
よ
り
同
法
第
十
九
条
第
一
項
に
規
定
す
る
介
護
給
付
費
等
（
次
項

に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
第
二
十
九
条
第
一
項
若
し
く
は
第
三
十
条
第
一
項

入
所
措
置
が
採
ら
れ
て
又
は
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的

２ 第
九
前 条
項
の （
規 略
定 ）
に
か
か
わ
ら
ず
、
第
十
六
条
第
一
項
第
二
号
の
規
定
に
よ
り

- 125 -

（
更
生
援
護
の
実
施
者
）

【
令
和
五
年
四
月
一
日
・
公
布
の
日
か
ら
起
算
し
て
三
年
を
超
え
な
い
範
囲
内
に
お
い
て
政
令
で
定
め
る
日
施
行
】

改

正

案

（
更
生
援
護
の
実
施
者
）

現

行

（
傍
線
の
部
分
は
改
正
部
分
）

知
的
障
害
者
福
祉
法
（
昭
和
三
十
五
年
法
律
第
三
十
七
号
）
（
抄
）
（
第
十
四
条
関
係
）