９
寄
り
の
保
健
所
長
を
経
て
都
道
府
県
知
事
に
届
け
出
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。

同
意
を
得
た
も
の
と
み
な
し
た
場
合
に
あ
つ
て
は
、
そ
の
旨
を
示
し
）
、
最

つ
い
て
同
意
を
し
た
者
の
同
意
書
を
添
え
（
前
項
の
規
定
に
よ
り
家
族
等
の

生
労
働
省
令
で
定
め
る
事
項
を
当
該
入
院
又
は
当
該
入
院
の
期
間
の
更
新
に

の
期
間
の
更
新
を
し
た
と
き
は
、
十
日
以
内
に
、
そ
の
者
の
症
状
そ
の
他
厚

規
定
に
よ
る
入
院
措
置
を
採
つ
た
と
き
、
又
は
第
六
項
の
規
定
に
よ
る
入
院

け
れ
ば
な
ら
な
い
。

同
意
書
を
添
え
、
最
寄
り
の
保
健
所
長
を
経
て
都
道
府
県
知
事
に
届
け
出
な

他
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
事
項
を
当
該
入
院
に
つ
い
て
同
意
を
し
た
者
の

に
よ
る
入
院
措
置
を
採
つ
た
と
き
は
、
十
日
以
内
に
、
そ
の
者
の
症
状
そ
の

精
神
科
病
院
の
管
理
者
は
、
第
一
項
、
第
二
項
若
し
く
は
第
三
項
後
段
の

８
と
し
て
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
場
合
に
お
い
て
は
、
こ
の
限
り
で
な
い
。

こ
と
が
で
き
る
。
た
だ
し
、
当
該
同
意
の
趣
旨
に
照
ら
し
適
当
で
な
い
場
合

つ
た
と
き
は
、
同
項
の
規
定
に
よ
る
家
族
等
の
同
意
を
得
た
も
の
と
み
な
す

定
に
よ
る
入
院
の
期
間
の
更
新
に
つ
い
て
不
同
意
の
意
思
表
示
を
受
け
な
か

働
省
令
で
定
め
る
日
ま
で
に
そ
の
家
族
等
の
い
ず
れ
の
者
か
ら
も
同
項
の
規

要
な
事
項
を
通
知
し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。
こ
の
場
合
に
お
い
て
、
厚
生
労

医
療
保
護
入
院
者
の
家
族
等
に
第
六
項
の
規
定
に
よ
る
そ
の
同
意
に
関
し
必

７

精
神
科
病
院
の
管
理
者
は
、
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
と
こ
ろ
に
よ
り
、

７
項
を
照
会
す
る
こ
と
が
で
き
る
。

務
に
関
し
、
関
係
行
政
機
関
又
は
関
係
地
方
公
共
団
体
に
対
し
、
必
要
な
事

二
第
二
項
に
規
定
す
る
市
町
村
長
は
、
同
項
又
は
前
項
の
規
定
に
基
づ
く
事

６
（
新 す 、
設 る 関 第
） こ 係 二
と 行 項
が 政 に
で 機 規
き 関 定
る 又 す
。 は る
関 市
係 町
地 村
方 長
公 は
共 、
団 同
体 項
に の
対 規
し 定
、 に
必 基
要 づ
な く
事 事
項 務
を に
照 関
会 し

精
神
科
病
院
の
管
理
者
は
、
第
一
項
、
第
二
項
又
は
第
三
項
後
段
の
規
定

- 77 -

進
す
る
た
め
の
措
置
に
つ
い
て
審
議
が
行
わ
れ
た
こ
と
。

該
医
療
保
護
入
院
者
の
退
院
に
よ
る
地
域
に
お
け
る
生
活
へ
の
移
行
を
促

厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
者
に
よ
り
構
成
さ
れ
る
委
員
会
に
お
い
て
当

当
す
る
こ
と
。

一 更
新
指 す
定 る
医 こ
に と
よ が
る で
診 き
察 る
の 。
結
果
、
な
お
第
一
項
第
一
号
に
掲
げ
る
者
に
該

り
入
院
の
期
間
が
更
新
さ
れ
た
と
き
は
、
そ
の
更
新
後
の
入
院
の
期
間
）
を

期
間
を
定
め
、
こ
れ
ら
の
規
定
に
よ
る
入
院
の
期
間
（
こ
の
項
の
規
定
に
よ

意
が
な
く
て
も
、
六
月
以
内
で
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
期
間
の
範
囲
内
の