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提案書13（2402頁～2600頁） (155 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会（令和5年度第1回 11／20）《厚生労働省》 |
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外来排尿自立支援指導の施設・算定可能期間に関する要望
対象
尿道カテーテル抜去後に下部尿路症状を有する患者又は尿道カテーテル留置中の患者であって、
尿道カテーテル抜去後に下部尿路機能障害を生ずると見込まれるもの。
改正要望
現行
医師
排尿ケアチーム
紹介
常勤Ns
逆紹介
常勤PT or OT
入
院
A251 排尿自立支援加算 200点
週1回に限り12週まで
外
来
外来排尿自立指導料 200点
入院期間中にA251を算定
退院後も外来で継続管理が必要な患者
週1回に限り12週まで
【期待できる医療費削減】
逆紹介先で継続管理週1回に限り52週まで
1. ロボット支援前立腺全摘術後1年以上持続する尿
失禁に対する排尿自立支援指導の効果
介入前
介入後
P値
骨盤底筋収縮回数
7.5±2.5
10.0±0
<0.001
収縮持続期間
（秒）
2.6±1.8
9.0±1.9
0.017
尿失禁量
397±427
248±280
0.024
2. 脳卒中患者に対する急性期病院から回復期リハビリテー
ション病棟への継続的排尿自立支援の効果
尿失禁パッド数、急性腎盂腎炎発症抑制により年間2,685,659,067円の医療費が削減
2556
1. Drug Discoveries Therepeutics 2022: 16; 37 2.日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 2017: 21; 304-312.
対象
尿道カテーテル抜去後に下部尿路症状を有する患者又は尿道カテーテル留置中の患者であって、
尿道カテーテル抜去後に下部尿路機能障害を生ずると見込まれるもの。
改正要望
現行
医師
排尿ケアチーム
紹介
常勤Ns
逆紹介
常勤PT or OT
入
院
A251 排尿自立支援加算 200点
週1回に限り12週まで
外
来
外来排尿自立指導料 200点
入院期間中にA251を算定
退院後も外来で継続管理が必要な患者
週1回に限り12週まで
【期待できる医療費削減】
逆紹介先で継続管理週1回に限り52週まで
1. ロボット支援前立腺全摘術後1年以上持続する尿
失禁に対する排尿自立支援指導の効果
介入前
介入後
P値
骨盤底筋収縮回数
7.5±2.5
10.0±0
<0.001
収縮持続期間
（秒）
2.6±1.8
9.0±1.9
0.017
尿失禁量
397±427
248±280
0.024
2. 脳卒中患者に対する急性期病院から回復期リハビリテー
ション病棟への継続的排尿自立支援の効果
尿失禁パッド数、急性腎盂腎炎発症抑制により年間2,685,659,067円の医療費が削減
2556
1. Drug Discoveries Therepeutics 2022: 16; 37 2.日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 2017: 21; 304-312.