乳癌に対する内視鏡下手術
手術方法 引用：Ann Surg Oncol(2018) 25:1340-1349

現状
予後のよい癌種の1つである乳癌の手
術において、根治性と整容性の両立を
目指すオンコプラスティックサージャリーが
一般的となっており、内視鏡下手術は、
根治性を維持しつつ高い整容性を目
的とした術式である。乳房部分切除術
には2002年に乳癌に対する術式とし
て保険収載されている。

1. 目立たない部位を皮膚切開

術前

2. 皮膚切開層より内視鏡を挿入し剥離と授動を行う

術後

術後

令和4年の算定可能手術
K476乳腺悪性腫瘍手術
4 乳房部分切除術［腋窩部郭清
を伴うもの（内視鏡下によるものを
含む）］
上記術式にのみが認められている。

患者の満足度
手術後の自身の乳房、着衣での自身の姿、非着衣での自身の姿、手術創の長さと部位に満足と報告されている

今回の要望
K476 3：乳房切除術（腋窩部郭
清を伴わないもの）、5：乳房切除術
（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・
胸筋切除を併施しないもの、8：乳輪
温存乳房切除術（腋窩部郭清を伴
わないもの）、9：乳輪温存乳房切除
術（腋窩部郭清を伴うもの）にも適
応を拡大して頂きたい。

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