「てんかんに対する機能的定位脳手術（破壊術）」について
【技術の概要】

【既存の治療法との比較】

・定位脳手術用の固定具、ないし定位手術ロボッ
トを用いて、穿頭、穿刺を行い、ラジオ波熱凝固
装置を用いて、てんかん病巣を熱凝固破壊する。

・従前のてんかん外科治療で行われる開頭手術に比べて、
小さな切開と穿頭術で行われることが多く、低侵襲である。

【対象疾患】

・薬剤抵抗性てんかん
本手術の年間対象者は77人程度と推定

・従来の開頭手術では到達が困難な病変に対する治療法である。
例） 視床下部過誤腫、側脳室壁の異所性灰白質
海馬、島回などの深部の皮質形成異常
・視床下部過誤腫に対する定位脳手術は、従来の外科治療よりは
るかに高い治療効果があることが実証されている。
（発作消失率：90% vs 50-60%）

機能的定位脳手術

【診療報酬上の取扱】

・K手術 123,367点 （外保連試案より）
◆ 視床下部過誤腫の手術例

定位脳手術用フレーム

ラジオ波熱凝固装置

2424

手術前

複数の穿刺，凝固による治療

術後