提案書19(3602頁~3801頁) (66 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会(令和5年度第1回 11/20)《厚生労働省》 |
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Y-BOCSは、世界標準の強迫症の評価尺度として、システマティックレビューが行われており、日本語版の信頼性と妥当性も示
されており、日本不安症学会のWEB上で、広く臨床使用ができるように公開している。
1a
⑤ ④の根拠と
なる研究結果等
ガイドライン等での位置づけ
⑥普及性
厚生労働省のWEBサイトで公開され、診療報酬の基本となっている
「強迫性障害(強迫症)の認知行動療法マニュアル (治療者用)」
ガイドライン等での記載あり(右欄に詳細を記載する。) では、Y-BOCS評価が記載されている。日本不安症学会と日本神経精
神薬理学会と合同で、不安症、強迫症の診療ガイドラインを作成途
中で、今後、記載される見込みである
年間対象患者数(人)
36,000
国内年間実施回数(回)
36,000
※患者数及び実施回数の推定根拠等
強迫症(強迫性障害)の12か月有病率は約1.2%(米国の疫学調査から)でその7割が未受診(3割が受診)との結果から、成人
の日本人を約1億人として、0.012倍の0.3倍で、36万人の患者数と推定されるが、その10分の1に対し、本検査を行うと推定
し、1万8千人となった。
⑦医療技術の成熟度
・学会等における位置づけ
・難易度(専門性等)
教示、採点、解釈においてマニュアルに従って実施することができる
・施設基準
(技術の専門性
等を踏まえ、必
要と考えられる
要件を、項目毎
に記載するこ
と)
施設の要件
精神科、心療内科、内科が主であるが、それ以外の診療科でも、公認心理師、精神保健福祉士、保健師など、メンタルケアを
(標榜科、手術件数、検査や手術の体制 担当する職種が配置されている診療所や病院等も想定される
等)
人的配置の要件
(医師、看護師等の職種や人数、専門性 医師、公認心理師、精神保健福祉士など、強迫症状のメンタルケアにあたる専門家
や経験年数等)
その他
(遵守すべきガイドライン等その他の要 個人情報保護法
件)
⑧安全性
・副作用等のリスクの内容と頻度
副作用およびリスクはない。
⑨倫理性・社会的妥当性
(問題点があれば必ず記載)
問題なし
D
妥当と思われる診療報酬の区分
⑩希望する診療
報酬上の取扱い
点数(1点10円)
80点
その根拠
マニュアル化された検査であり、検査及び結果処理は概ね60分を要する。
区分
関連して減点
や削除が可能と
考えられる医療
技術(③対象疾
患に対して現在
行われている医
療技術を含む)
区分をリストから選択
番号
なし
技術名
なし
具体的な内容
なし
増(+)
プラスマイナス
予想影響額
予想影響額(円)
2,880,000円
その根拠
強迫症の外来患者の約10%(36,000人)に検査を実施すると想定、年間36,000回の検査実施となる。
備考
特になし
⑪提案される医療技術において使用される医薬品、医療機
器又は体外診断薬
(主なものを記載する)
特になし
⑫提案される医療技術の海外における公的医療保険(医療
保障)への収載状況
※ 該当する場合、国名、制度名、保険適用上の特徴
(例:年齢制限)等
1)収載されている
1)を選択した場合は、下の欄に詳細を記載。
英国のNICEガイドラインにおいて、強迫症の評価指標として、Y-BOCSが記載されている。
⑬提案される医療技術の先進医療としての取扱い
d. 届出はしていない
⑭その他
特になし
⑮当該申請団体以外の関係学会、代表的研究者等
清水栄司・千葉大学教授、松永寿人・兵庫医科大学教授
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