概要図書式

提案番号(6桁)

申請技術名

申請学会名

718101

自己記入式YALE-BROWN 強迫観念・強迫行為評価スケール(Y-BOCS)

日本不安症学会

【対象】強迫症（強迫性障害）
【診療報酬上の取扱】
Ｄ２８５ 認知機能検査その他の心理検査（１）操作が
容易なもの 80点
強迫観念【37のうちの1つを表示】
□ 体から出る老廃物や排泄物についていつも心配し嫌
な思いをしている。
強迫行為【21のうちの1つを表示】
□ 極端に長く、あるいは儀式的なやり方で手を洗う。

重症度評価【10項目のうち1項目のみ表示】

【概要】強迫症（強迫性障害）の患者が58の症状チェックリス
ト（37の強迫観念と21の強迫行為）から、現時点で困っている
症状、過去に困った症状をチェックし、それぞれ主要な3つの
症状を優先順位をつけ選択し、さらに強迫観念の5項目、強迫
症状の5項目の合計10項目についての重症度評価を０から４の
５段階評価の回答【0点～40点】を得ることで、診療のための
補助的な検査として用いる
【エビデンス】
1989年に開発されて以降、世界各国で翻訳され、薬物の治験や
認知行動療法の臨床試験にも国際標準の尺度として使用されて
おり、1999年に開発された日本語版の信頼性、妥当性も示され
ている
重症度の基準：0〜7点（無症状）、8〜15点（軽度）、
16〜23点（中等度）、24〜31点（重度）、32〜40点（最重度）

強迫の重症度（Y-BOCS）

（1） 強迫観念にとらわれている時間は一日のうちどの
くらいでしょうか？ 強迫観念は一日のうちに何回ぐら
い起こりますか？
□0 全くない。
□1 一日に1時間から3時間、あるいは一日のうち時折
生じる程度(一日に8回以下)
□2 一日に1時間から3時間、あるいはしばしば生じる。
(一日9回以上。しかしほとんどの時間は強迫観念にとら
われているわけではない)
□3 一日に3時間から8時間、あるいは非常にしばしば
生じる。(9回以上でしかも一日のほとんどの時間を占め
ている)
□4 一日8時間以上、あるいはほとんどいつもある。
(多すぎて数え切れず、しかも1時間のうちに必ず何回か
は生じる)
3670

強迫症の3群のランダム化比較試験
40
35
30

治療前

（Nakatani et al, 2005）

治療後

25
20
15
10
5
0

認知行動療法

フルボキサミン

プラセボ