イ

第１、第２大臼歯を分割抜歯してブリッジの支台歯とすることは、「ブリッジの考
え 方 2007」 の 「 ５

咬合力の負担からみたブリッジの適応症と設計、４）その他

（歯根を分割抜去した大臼歯に対するブリッジの適用について）」の項を参照し、残
った歯冠、歯根の状態が歯科医学的に適切な場合に限り認められる。
なお、上顎第２大臼歯の遠心頬側根抜歯、下顎第２大臼歯の遠心根抜歯の場合の延
長ポンティックは認められない。
ロ

分割抜歯を行った場合の指数は、次のとおりとする。
(イ)

下顎の場合、残った歯根はＲ＝２、欠損部をポンティックとしたときはＦ＝４
とする。

(ロ)

上顎の場合、残った歯根は１根につきＲを１とするが、１根のみの支台歯は歯
科 医 学的 に 適 切 で は な い の で 認め ら れ な い 。 ブ リ ッ ジ の支 台 歯 と な るの は 、 口
蓋 根 と頬 側 の １ 根 が 残 っ た 場 合、 残 っ た 歯 根 は Ｒ ＝ ２ 、欠 損 部 を ポ ンテ ィ ッ ク
と し たと き は Ｆ ＝ ４ と す る 。 また 、 頬 側 の ２ 根 の み が 残っ た 場 合 は 口蓋 根 部 の
ポンティックは必要とされないことから残った歯根はＲ＝２のみとする。

例①（第１大臼歯の遠心根を抜歯した場合）
指数

２

４

６

歯種

６

６

７

ｒ＝８－４＝４

○

●

○

Ｆ＝４

６

４／３＝１．３・・・

Ｒ

２

Ｆ

４

６の残した根も７のＲもＦの１／３を超える
ので、条件を満たしている。

例②（第１大臼歯の遠心根と第２大臼歯を抜歯した場合）
指数

２

４

６

４

歯種

６

６

７

８

○

●

●

○

Ｒ
Ｆ

２

→

４
４

指数

４

２

４

６

４

歯種

５

６

６

７

８

○

○

●

●

○

４

２

Ｒ

６

Ｆ

４
４

６

ｒ＝６－10＜０で不可、５番

５番を支台歯として追加することで、

も支台歯とする必要があ

ｒ＝10－10＝０で可、５と６の残した

る。

根の和も８のＲもＦの１／３を超える
ので条件を満たしている。

ハ

上顎の第１又は第２大臼歯を３根のうち２根残して分割抜歯してブリッジの支台歯
とする場合は、頬側２根を残した場合は大臼歯として、又頬側いずれか１根と口蓋根
を残した場合は支台歯としての小臼歯歯冠修復と小臼歯のポンティックとして算定し
て差し支えない。

ニ

下顎の第１又は第２大臼歯を近遠心２根のうち１根を残して分割抜歯してブリッジ
の支台とする場合は、１根を支台歯としての小臼歯歯冠修復と小臼歯ポンティックと
して算定して差し支えない。

(８)

ブリッジを装着するに当たり、印象採得を行った場合は、１装置につきＭ００３に掲

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